创伤医学知识专题讲座专家讲座.pptx

第9章

创伤;;;第1节概述;一、创伤定义和范围;一、创伤定义和范围;平时创伤致死统计;我国道路交通事故资料;战争伤亡统计;二、创伤分类;(一)按伤部;(二)按伤因;刺伤;(二)按伤因;火器伤;火器伤;切线伤;(二)按伤因;挤压伤;(二)按伤因;玻璃碎片伤;(二)按伤因;钝挫伤;钝挫伤;撕裂伤;钝挫伤;撕脱伤;;钝挫伤;扭伤;（三）按有没有伤口分类;闭合伤;(四)按伤伤情轻重;;应该分清几个术语;应该分清几个术语;应该分清几个术语;应该分清几个术语;应该分清几个术语;应该分清几个术语;应该分清几个术语;诊疗思绪;;;三、创伤反应;五、临床表现;五、临床表现;六、诊疗;六、诊疗;七、创伤处理;(一)抢救;(一)抢救;1基础生命支持(BLS);1基础生命支持(BLS);;;;1基础生命支持(BLS);头部伤

（三角巾包扎）;手臂伤

（三角巾包扎）;肩部、臀部伤;1基础生命支持(BLS);1基础生命支持(BLS);胸部伤

（四头带包扎）;1基础生命支持(BLS);骨折固定;1基础生命支持(BLS);1基础生命支持(BLS);;急诊室救治

全方面检验、准确诊疗、判断伤情

保持呼吸道通畅、人工气道建立

心脏除颤、抗心律失常

生命体征和主要器官功效监测

生命支持治疗：氧疗、纠正酸中毒、抗休克、

保护器官功效

手术治疗：包含局部清创术、损伤器官手术;体位和局部制动

防治感染

维持水电解质酸碱平衡和营养支持

镇静镇痛和心理治疗;◆软组织挫伤：

24h内冷敷、24h后热敷、理疗、消肿

◆骨折和脱位：

手法复位、牵引复位、手术复位及内固定

◆胸腔和腹腔内脏损伤：

紧急手术、引流

◆头部伤：

头皮开放伤包扎、脑震荡和挫裂伤脱水

颅内血肿手术去除

;◆清洁伤口（无菌手术切口）要求一期愈合

◆沾染伤口（受细菌沾染）清创后争取一期愈合

◆感染伤口（致病微生物繁殖、炎症反应）

经过换药二期愈合;(五)复合伤、混合伤、冲击伤处理;(六)多发伤处理;(六)多发伤处理;第2节战伤;战伤(Warwound);战伤外科学;战伤特点;一、战伤外科概述;一、战伤外科概述;伤员分类后送、分级救治组织体制;战救五项标准技术;火器伤(Firearminjury)

以火药为动能武器发射投射

物所致创伤

投射物(Projectile)

武器发射或爆炸后产生致伤物，

包含原发性、继发性投射物;直接损伤作用致永久性伤道（原发性

伤道

空腔形成作用暂时性空腔

继发性投射物损伤

瞬时冲击波作用;;原发伤道

暂时伤道

继发伤道;三、火器伤;;三、火器伤;三、火器伤;投射物稳定性;三、火器伤;────────────────────

组织种类密度损伤程度

────────────────────

肺0.4～0.5最轻

脂肪0.8中等

肝1.01～1.02显著

肌肉1.02～1.04显著

皮肤1.09显著

肋骨1.11最重

────────────────────;三、火器伤;三、火器伤;火器伤的后续处理;火器伤的后续处理;火器伤的后续处理;火器伤的后续处理;三、火器伤