心肺复苏专题讲座课件.pptVIP

每5年一次的由国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）联合制定的心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南终于在2010年10月18日同时在《循环》杂志（Circulation）和《复苏》杂志（Resuscitation）上发表，本指南与2005指南相比有很大进展;一、2010心肺复苏概述;

心搏骤停

suddencardiacarrest，SCA;心搏骤停;时间就是生命;争分夺秒;现代心肺复苏技术尚不尽人意，院外心搏骤停患者的存活率仍然很低，平均约6％。

就目前而言，最为迫切需解决的问题是，在现场必须有经过培训，有救助意愿，有实施复苏急救能力的第一目击者，以及公共场所有必要的装备(如AEDs)，以便提供高质量的CPR。

应当着力普及急救和心肺复苏知识，加大对公众进行CPR教育的力度，不但要对各级医院的医务人员传授现代先进的复苏理论和技术，还应通过各级政府制定的应急预案对社区的医务人员以及公众进行??质量的CPR技术培训，使规范化的CPR在全社会普及。

;心搏骤停的常见病因;心搏骤停的常见病因;心搏骤停的常见病因;心搏骤停的常见病因;早起动早CPR早除颤早ACLS;心肺复苏;核心技术

三个阶段——ABCD四步法;第一阶段——第一个ABCD;理由;判断意识;心肺复苏—BLS（识别）;判断（10秒）

意识呼吸脉搏或心跳

非专业人士可仅判断意识，确认无意识后即可呼救及胸外按压（呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！）

非经培训人士可不进行人工呼吸;心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS（CAB）;体位摆放;心肺复苏—BLS(CAB);两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);●按压方法：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);内容;心肺复苏—BLS(CAB);小结;要点;D（defibrillation）

电击除颤;除颤成功随时间延误而降低

每延误一分钟，存活率降低7~10%

心室颤动常在几分钟内转为心跳停止

早期除颤（1分钟内）成功率97%

;BLS成功标志—自主循环恢复

当病人转至急诊室,进入第二阶段

;CPR第二阶段——第二个ABCD

（高级心血管生命支持ACLS）;有关心肺复苏的药物应用;;复苏其它措施;何时停止CPR（院前）;何时停止CPR（院内）;不宜CPR者;第三阶段——延续生命支持;生存链;总结;单人心肺复苏评分标准

评分细则：共10分

1.环顾四周：“周围环境安全”。（0.5分）

2.判断：判断意识：如观察皮肤颜色，有无呼吸运动，拍打或摇动患者，并大声问：“怎么了？”告知“无反应，立即心肺复苏”。（0.5分）

3.呼救：叫人帮忙。不延缓实施心肺复苏同时，应设法通知EMS系统。（0.5分）

4.体位：摆放好患者体位：仰卧在固定的平面上，术者在患者右侧心肺复苏。（0.5分）

5.胸外按压：姿势正确（1分）

6.开放气道、人工呼吸：清除患者口鼻分泌物及异物。仰头抬颏法，开放气道。并进行人工呼吸2次，观察胸廓起伏。（1分）

7.按压：呼吸为30：2。共5个周期。（每完成一个周期1分，共5分）

8.复检：观察大动脉搏动、呼吸是否恢复、有无循环征象。复苏成功说“心肺复苏成功”。若不成功继续进行心肺复苏并告知家属。（0.5分）

9.复苏操作在120秒以内完成。（0.5分）

10.人工呼吸无效一次扣0.2分：胸外心脏按压无效一次扣0.1分（每个循环扣分上限为1分）。;