慢阻肺教学查房.pptVIP

慢阻肺教学查房;GOLD—慢阻肺的定义;GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofCOPD.Updated

HoggJC,etal.Lancet;364(9435):709-721;1.WedzichaJA,etal.Lancet;370:786-796.

2.AnzuetoA,etal.ProcAmThoracSoc:4:554–564.;慢阻肺的诊断;慢阻肺的综合评估;慢阻肺的综合评估—肺功能评估;慢阻肺综合评估—症状评估;慢阻肺急性加重的定义;

急性加重史是评估急性加重

风险的最佳指标1,2;慢阻肺急性加重的诊断;慢阻肺急性加重辅助检查;;CompanyLogo;控制性氧气治疗;一般病房慢阻肺急性加重的处理;急性加重抗菌药物的选择;氧疗;

不推荐使用呼吸兴奋剂;抗胆碱能药

短效抗胆碱能药（SAMA）

长效抗胆碱能药（LAMA）;;;ABCD分组推荐方案进行初始治疗，随即根据个体化的症状和急性加重风险评估，进行升级和/或降级治疗;稳定期慢阻肺的非药物治疗;康复治疗;;病例特点;病例特点;体格检查

T：37.5℃P：87次/分R：20次/分BP：110/80mmHg

神志清晰，精神可，球结膜无充血水肿，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体无肿大。气管居中，颈静脉无怒张。双肺呼吸音低，双肺未闻及干湿罗音。心率87次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

;辅助检查

血常规WBC8.0×109/L,N77.7%,HGB156g/L,PLT120×109/L

CRP47.78g/L

血气分析PH7.419PCO242.6mmHgPO2147mmHg。

胸部CT

;;;;讨论;讨论;鉴别诊断;讨论;讨论;讨论;ABCD分组推荐方案进行初始治疗，随即根据个体化的症状和急性加重风险评估，进行升级和/或降级治疗;谢谢！