抗癫痫药物介绍.ppt

抗癫痫药物介绍;一、概述;癫痫的病理机制;癫痫发作的国际分类;常见癫痫发作的临床分型;抗癫痫药物的发展历史;药物治疗目的;二、常用抗癫痫药;1、酰脲类;苯妥英钠PHT（大仑丁）;药代动力学;使用方法用量;不良反应与注意事项;药物互相作用;禁忌证;2、苯二氮卓类;3、二苯并氮卓类;卡马西平Carbamazepine－CBZ;药代动力学;使用方法用量;不良反应与注意事项;为什么要进行

卡马西平的基因检测？;严重的皮肤反应;药物互相作用;禁忌证;奥卡西平Oxcarbazepine－OXC;4、脂肪酸类（丙戊酸盐）;丙戊酸钠SodiumvalproateVPA;药代动力学;使用方法用量;不良反应和注意事项;一过性的转氨酶升高、白细胞减少及血小板减少并不是威胁生命的不良反应，而血常规检测也并不能预期肝功能衰竭或血液病变，长期用药除监测血常规和肝功外，更重要的是教导患者理解肝脏和血液学功能紊乱的症状及体征，一旦发生及时就医。

例如出现黄疸并且伴随癫痫忽然发作、无力、厌食、虚弱感和嗜睡，须考虑肝脏毒性，并进行有关检查。

纳洛酮可逆转丙戊酸钠过量导致的昏迷;药物互相作用;禁忌证;新型抗癫痫药;5、γ-氨基丁酸（GABA）类似物;加巴喷丁Gabapentin－GBP;重要用于12岁以上伴或不伴继发性全身性的部分性发作的辅助治疗，3-12岁小朋友的部分性发作的辅助治疗，对失神发作者无效。;药代动力学;使用方法用量;12岁以上肾功能损伤或正在进行血透的患者推荐进行如下剂量调整;不良反应和注意事项;药物互相作用;禁忌证;6、拉莫三嗪Lamotrigine－LTG;药理作用及机制;适应症;药代动力学;不良反应;7、左乙拉西坦

Levetiracetam－LEV;适应症;药代动力学;使用方法用量;肾功能受损病人的剂量;不良反应和注意事项;8、托吡酯Topiramate－TPM;不良反应;三、AEDs的药代动力学特性;;四、抗癫痫药物的选择;五、抗癫痫药物应用的一般原则;发作类型;抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大，一般先由小量开始，逐渐加量，直至完全控制发作而无毒性反应为止。在急诊状况下，开始可用负荷量。由于许多抗癫痫药需要连用数日才能达稳态血浓，故增量不适宜太急。根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。;联合用药适应证选择;有关停药换药;有关毒副作用;参照资料;谢谢各位的聆听