临床用药解读-多黏菌素：难念的经（PPT课件）.pptxVIP

多黏菌素：难念的经;提纲;多黏菌素是一组由多粘芽孢杆菌产生的脂肽类抗生素，有A、B、C、D、E等组分，其中B1

成份活性最强，A、C、D毒性大

目前上市的产品是硫酸多黏菌素B、多黏菌素E甲磺酸钠、硫酸多黏菌素E多黏菌素B于1947年由Bacillus polymyxa产生，多黏菌素E

于1949年由B.polymyxa subsp.colistinus产生; 多黏菌素(即多黏菌素E和多黏菌素B)在20世纪50年代后期获得批准后，几乎被抛弃，故从未经过现代药物监管体系的严格评估。因此，存在重大的知识缺口，极大地限制了其临床应用的优化。此外，多黏菌素已经非专利使用了几十年，制药公司对重新开发这两种旧抗生素不感兴趣。

多黏菌素可以说是最难研究的一类抗生素之一，原因包括它们复杂的两亲性化学结构、复杂的产品组成和令人困惑的产品标签惯例。

brand-to-brandorbatch-to-batch;;临床中多黏菌素用法用量如何?;Differentrenalhandlingofcolistin/polymyxinBandCMS;InternationalConsensusGuidelinesfortheOptimalUse

ofthePolymyxins:

EndorsedbytheAmericanCollegeofClinicalPharmacy(ACCP),EuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyand

InfectiousDiseases(ESCMID),InfectiousDiseases

SocietyofAmerica(IDSA),InternationalSocietyforAnti-

infectivePharmacology(ISAP),SocietyofCriticalCareMedicine(SCCM),andSocietyofInfectiousDiseases

Pharmacists(SIDP);Il.IsThereaRecommendedPK/PDTherapeuticTargetforMaximizationofEfficacyforColistinandPolymyxinB?

Il.是否有推荐的PK/PD治疗目标参数，以最大限度地提高黏菌素和多黏菌素B的疗效?;CONFERENCEREPORTANDEXPERTPANEL

Antimicrobialtherapeuticdrugmonitoring

incriticallyilladultpatients:aPositionPaperw

MohdH.Abdul-Aziz,Jan-WllemC.Alffenaar234,MatteoBassetti,HendrikBracht,GeorgeDimopoulos?,DeborahMarriott,MichaelN.NeelyioJose-ArturPaivai.12,FedericoPeaFredrikSjovall4,JeanF.Timsit5.I6,

AndrewA.Udyl?te,SebastianG.Wicha,MarkusZeltlinger?o,JanJ.DeWaele2,JasonA.Roberts222324*onbehalfoftheInfectionSectionofEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine(ESICMO,Pharmacokinetic/

pharmacodynamlcandCrlticallyllPatientStudyGroupsofEuropeanSocletyofClinicalMicroblologyandinfectiousDlseases(ESCMID),InfectiousDlseasesGroupofInternationalAssoclationofTherapeuticDrugMonitoringandClinicalToxicology(ATDMCT)andInfectionsintheICUandSepsisWorkingGroupofInternationalSocletyofAntimlcroblalChemotherapy(5AC)

0znx5ptnaNortaCmt