普外科护理查房.pptx

阑尾炎护理查房（acuteappendicitis）

普外科护理部

【病史简介】

33床，沈鹜，男，31岁，住院号：113200。患者自诉1天前无明显诱因出现胃痛恶心、呕吐，右下腹疼痛，阵发性钝痛，程度中等，无它处放射，无腹泻、黑便，无里急后重。诊所输抗炎药物后效果不明显，疼痛逐渐加重，伴发热。患者自发病以来，饮食、睡眠差，大、小便通畅。于2017年9月15日我科以“急性阑尾炎”入院，首测T38.8，P96次/分，R21次/分，BP105/59mmHg。

查体：腹部平坦，右下腹压痛，无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣音正常，次数5次/分。

9-16在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水。

9-17切口周围情况好，肠蠕动未恢复，继续暂禁食水。嘱患者下床活动，促进胃肠蠕动。

9-18肠蠕动恢复，已排气，可进半流质食物。

9-19换药，切口无红肿渗出，嘱患者下床继续适当活动。

辅助检查：

9-15阑尾区B超右下腹回声增强（考虑：阑尾炎）

治疗：

9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术

术前给予美洛3g静点抗感染

术后9-16遵医嘱给予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，并给予美洛3g每日二次静点抗炎，止血敏2g止血，加维生素cAACO和脂溶性维生素支持治疗。

9-18遵