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气胸教学查房

病例：（病案号：334779）

病史汇报

患者男性，50岁，因“左侧自发性气胸引流术24

天”入院。既往2年前有右侧自发性气胸史，当地

医院予胸腔闭式引流术后气胸吸收出院。吸烟40

只/天，20余年，饮白酒1斤/天，20余年。

此次缘于22天前患者无明显诱因下突然出现

胸闷不适，稍感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，

无咯血及胸痛，自行休息后胸闷症状舞明显

好转，遂在当地医院就诊，行胸片及胸部CT

示左侧大量气胸（肺压缩约90%），予行左

n查体：神清，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染，头颅无畸

形，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，气管居中，左

侧胸腔闭式引流管在位，通畅，引流瓶水柱波动好，时有气泡溢出，

左侧胸廓稍饱满，胸壁浅静脉无曲张，左侧呼吸动度较弱，语颤减

弱，无胸膜摩擦感，左肺叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音减低，右肺呼

吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，心前区无隆起，无抬举样

搏动、振颤及摩擦感，心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊未

闻及杂音，无心包摩擦感。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌软，无压痛及反

跳痛，未触及包