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浅谈宫腔粘连的超声诊断

宫腔粘连

定义

是指各种宫腔创伤、感染等物理、化学原因刺激子宫内膜后，造成子宫内膜

基底层破坏，导致子宫肌层相互粘着，形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁。

粘连包括子宫体腔、子宫峡部、子宫颈管，由于宫腔粘连，引起月经量少，

不孕，部分患者继发痛经，闭经等一系列临床症状。临床称为子宫粘连综合

征（简称IUA）。

近年来，由于人工流产，宫腔治疗人数的增多又常有不规范的手术操作，致

使IUA的发病率呈较明显的增高趋势。宫腔粘连在妇科疾病中已非少见，且常

引起不孕、流产、早产、产后大出血等等，因此宫腔粘连的及时诊断和治疗，

对患者的预后有重要的作用。

病因

任何造成子宫内膜基底层受损的因素均可导致IUA。常见的病因如下：

1）宫腔操作：不规范的人工流产，宫腔手术操作反复吸刮宫颈管及宫内膜或

刮宫时动作粗暴，均可造成子宫颈管内膜、宫体内膜及肌层的过度损伤而导

致IUA;另外，有不少文献报道，如子宫肌瘤剔除术、诊断性刮宫术、剖宫产

术及子宫填塞等也可导致IUA，但较为少见。

2）宫内感染：宫内膜亚急性或急性感染。子宫内

膜、宫颈管感染，尤其是反复人工流产，子宫内

膜损伤及感染机会增多，造成宫腔粘连的可能性

增大；药物