气道异物麻醉管理.pdf

气道异物取出的麻醉管理

一、定义

•广义：自口或鼻开始至声门及声门以下所有呼吸径

路上的异物，按解剖位置分为：

–鼻腔异物

–声门上（声门周围）异物

–声门下及气管异物

–支气管异物

•狭义：位于声门下及气管和支气管的异物

一、定义

“气道异物”的其他分类

•按来源分类：

–外源性（自口鼻误入的体外异物）

–内源性（血液、脓液、呕吐物、干痂等）

•按物理性质分类：

–固体

–非固体

•按化学性质分类：

–有机类（花生、西瓜子、葵花籽等植物种子最为多见）

–无机类（玩具配件、纽扣、笔套等）

二、流行病学

•性别：男孩多于女孩

•年龄：3岁以内的婴幼儿多见（70～80%）

•种类：有机类多于无机类

•部位：80%以上位于一侧支气管内（右侧多于左侧）

•死亡率：

–500～2000例/年（美国）,入院后死亡率3.4%

–国内报道入院后死亡率0.2%～1%，