伤口及伤口治疗的生理病理知识PPT课件.pptx

皮肤结构表皮层(Epidermis)：无血管，厚约40微米，包括分层的鳞状上皮细胞或角化细胞，从外向内分为5层：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、生发层（基底层）真皮层(Dermis)：是皮肤中最厚的一层，主要含有两种蛋白，胶原蛋白和弹性蛋白。成纤维细胞分布在真皮层，具有合成和分泌以上蛋白质的作用。毛细血管网、毛囊、神经末梢、汗腺皮下组织(Subcutaneousadiposetissue)：真皮下层或浅筋膜层，包含真皮下血管网，疏松结缔组织，连接真皮层和深部结构1

伤口病因正常血供局部缺血局部缺氧组织活性降低、组织坏死，形成溃疡举例：由供血障碍引起一系列病变导致的皮肤组织缺失，例如动脉性溃疡2

损伤深层皮肤垂直压力剪切力摩擦力损伤表皮造成皮肤缺血性损害举例：压疮3

外因内因压力、剪切力、摩擦力手术后遗症，包括切口延迟愈合、皮瓣坏死、皮下空腔、内固定外露、骨外露动物咬伤化疗药渗漏、化学灼烧放射治疗、晒伤烧伤、冻伤、电击伤静脉回流障碍、动脉狭窄、神经病变、畸形、疤痕、肿瘤组织营养不良、血糖控制不良、免疫抑制/缺陷慢性伤口通常都是内因、外因相互作用的结果4

部份皮层伤口、全层皮肤伤口部份皮层伤口：浅表伤口，可累及部份真皮层全层皮肤伤口：穿透真皮层，至少累及皮下组织层，可累及筋膜、肌肉，甚至骨骼、关节腔伤口分类5

伤口愈合分类急性伤口：通常由割伤引起的，通过外科缝合或其它方式实现伤口