强制性脊柱炎的康复PPT课件.pptx

强直性脊柱炎的康复;一、概述;;在我国患病率约为0.25％左右。约90%患者HLA-B27阳性，而亚洲普通人群HLA-B27阳性率仅为4％~8％左右，提示本病与HLA－B27相关。

HLA-B27是人体白细胞抗原。人们已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

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20%左右的患者有家族聚集患病现象。

环境因素中，一般认为AS和泌尿生殖道沙眼衣原体、某些肠道病原菌如志贺菌、沙门菌、结肠耶尔森菌等感染有关。推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组织损伤而引起疾病。;起病大多缓慢而隐匿。男性多见，且一般较女性严重。发病年龄多在20~30岁，16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎，40岁以后发病者称晚发型的强直性脊柱炎，临床表现常不典型。

;临床表现;部分患者首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴发骨关节破坏。幼年起病者尤为常见，可伴或不伴有下腰背痛。

晚期病例常伴骨密度下降甚至严重骨质疏松，易发生骨折

骶髂关节压痛、脊柱活动度受限、“4”字阳性。

;骨关节外表现;30%左右的患者可出现反复的葡萄膜炎或虹膜炎。1%一33%的患者