新发传染病的流行现状与防控策略.pptxVIP

黄石市中医医院

（传染病医院）

刘文涛;新发传染病的流行现状与防控策略;在很长的历史时期，有关传染病的研究占据了整个医学研究的主流。

历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的进展史。

1996年5月19日，世界卫生组织(WHO)在其发表的1996年世界健康状况报告中说，人类健康仍面临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗争的任务更加艰巨。

为此，WHO把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。

;新发传染病的流行现状与防控策略;新发传染病的流行现状与防控策略

;新发传染病(emerginginfectiousdiseases，EID)是相对于过去所认知的旧传染病而言的，是指近30年来，人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病。;;新发传染病的流行现状与防控策略;2、新变异株引起的新发传染病：

原已认识的病原微生物发生变异后出现新的型别而引起的传染病，如传染性非典型肺炎（SARS）是由冠状病毒变异引起的。

;3、新认知的新发传染病：

有些疾病早已存在，但未被认知，近年才被认识，如丙型和戊型肝炎、军团菌病和莱姆病（lymedisease）等。;4、新确认的新发传染病：

一些疾病早已存在并被认识，但未被认为是传染病，近年来，发现这些疾病是传染病，如幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡。;5、在某地新流行的新发传染病：

某种传染病早已在一些地方流行并被人们所认识，而当它在新的地方流行时，通常被认为是该地的一种新发传染病，如西尼罗病毒病和猴痘在美国发生流行。

;;1、生物学因素目前仍不十分清楚

2、动物在新传染病的发生上起着巨大作用

HIV-I和HIV-II与猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。

禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病毒感染人类。

果子狸体内分离的SARS病毒基因序列与人SARS病毒同源性达99.8%。

;1、人类乱捕乱杀野生动物。动物携带病毒，大多

为隐性感染。人类捕杀动物，导致个别病毒有

机会感染人类。

2、新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。

3、便捷的交通有利于传染病传播。

4、世界都市化，??口集中，居住环境差、拥挤、

肮脏为传染病传播提供了条件。

5、气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微

生物的微观生态学改变，诱导新病原体出现。

6、再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要宿主，导

致美国、欧洲莱姆病增多。;;新发传染病的流行现状与防控策略;;人禽流感

甲型H1N1流感

传染性非典型肺炎

艾滋病

丙型病毒性肝炎

手足口病

疯牛病

;新发传染病的流行现状与防控策略;禽流感是甲型流感病毒引起的动物传染性疾病，1878年在意大利首先发现，1955年证实其病原。

国际兽疫局规定为甲类传染病，高致病性，高传染性，通常只感染鸟类，其次是感染猪

又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些鸭、鹅、鸽子等家禽和野鸟都能感染禽流感。?

三种类型：致病性、低致病性、非致病性

;高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N9为代表）引起的疾病。

1997年，在我国香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可危及人的生命。

H7N9禽流感病毒，主要在禽类等动物之间流行，对于禽类属于低致病率病毒，禽类感染H7N9多不发病，而对人类患者而言则具有高病死率。

过去没有人类感染H7N9病毒的报告，于2013年3月底在上海、安徽、江苏等地率先发现人感染H7N9疫情，在全球属首次被发现。;传染源：

患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡；但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

传播途径：

主要呼吸道：

消化道：感染动物的肉、蛋，污染的水和食物等

损伤的皮肤和眼结膜

易感人群：

人类普遍易感，就现有病例，儿童较为多见

从事家禽业或在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所的人为高危人群;潜伏期：一般为1～7天，通常为2-4天。

急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎；

部分患者：恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状；

可有肺部实变体征。

血常规：WBC不高或降低。重症患者WBC总数及淋巴细胞下降。

可出现单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

确诊依靠病原学检查;;一、隔离治疗

对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗

二、对症治疗

可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等

三、抗病毒治疗

应在发病48小时内试用抗流感病毒药