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手术室护理质量管理

手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务

的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和

病人的安危。因此，手术室必须有严密的护理管理知识，健

全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复

杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科，每日除完

成各科择期手术外，还要应付各种类型的急诊手术，参加手

术人员，实习、进修、参观人员多，手术器械繁杂。

怎样才能高质量高水平地把好管理关，主要是抓好以下几

个方面管理。

1无菌技术管理

无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点，也是手术室感

染管理中的关键，关系到手术切口的感染和病人术后愈合的

情况，它主要包括几个方面即手术室环境（手术室洁净度、

空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理），手术

物品的消毒灭菌，术中配合的无菌技术操作。

1.1手术室工作环境质量控制管理：要求控感护士每月必须

完成空气培养，手培养以及物品培养，并且记录培养结果，

每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒，感染

性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染

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器械、物品后再使用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、

结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸

泡后再处理，手术间门、窗、桌、床踏凳等，手术室空气培

养细菌总数不得超过200cpu/m3，定期对各种消毒（灭菌）

后物品进行抽样细菌培养，如化学消毒剂、高压消毒物品、

护士长可根据监测所提供的数据，认真总结消毒灭菌和清洁

卫生质量，对出现的问题应分析原因制订改进措施，并督导

全体人员执行。

1.2手术物品消毒灭菌的管理：对已消毒灭菌的物品，每

周清整一次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物

品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日

期，落实执行者。

1.3手卫生：严格执行手卫生规范，认真做好手卫生。用

最简单有效的方法减少交叉感染的机会。

1.4无菌操作技术的管理：手术室工作人员的每一举动，

即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽

都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的

认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

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2器械保管及维护情况

一般器械由专人保管，定期保养，精密仪器定位、定人专管，

采用登记本，由使用者签名，消耗性敷料定人负责，及时制

作补充。

3术前准备及术中配合

安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作，建

立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合

符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和

体位，做好手术患者的心理护理，术中做到技术熟练、准备、

主动、工作细致。

4差错事故的防范

手术室容易发生差错事故的环节较多，如接送患者、手术部

位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留

体腔等，任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚

至危及生命。

4.1加强工作责任心，严格岗位责任制，做到人在岗位在，

谁在岗谁负责，健全规章制度使之成为习惯。

4.2积极组织专业知识学习，以提高思想认识从而达到预

防的目的，做好以老带新，新老搭配排班，发现隐患及时解

决，严防差错事故发生。

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4.3定期组织讨论，分析差错发生的原因，借鉴其教训。

5提高护士的自身素质

手术室护士要有较强事业心，责任感，工作积极能干，有良

好的思想品德及身体素质。护士长要对全体护理人员进行全

面质量管理，增强科室凝聚力，以促进各项工作顺利圆满完

成。提高手术室护士整体素质。

强化护理人员的培训

5.1.1专业技能培训根据不同层次的护理人员制定

合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。新职工

制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要

求；从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应现

代手术室护理学科的发展；使新生力量能够按照现代护理观

的要求做一名合格的手术室护士。带领大家养成良好的学习

习惯和创造良好的学习氛围，订阅各种护理杂志，更新观念、

更新知识，用新的理论武装、充实自己，认真学习新知识、

新设备、新