帕可应用PPT课件.pptx

帕可（氨磺必利片）是治疗精神分裂症的首选用药北京大学北京回龙观医院杨甫德?

1：独特的药理特性2：独特的药代动力学特性3：全球循证医学证据首选

1：独特的药理特性首选

脑内有四条多巴胺能通路基底神经节被盖黑质下丘脑3黑质－纹状体多巴胺通路1中脑－边缘多巴胺通路2中脑－皮质多巴胺通路4结节－漏斗多巴胺通路

精神分裂症的多巴胺假说中脑－额叶和中脑－边缘多巴胺通路阴性症状阳性症状额叶皮质

活动低下边缘系统

活动过度

氨磺必利双重作用机制D2D3D1DADAD3D2边缘区域，例如伏核额叶皮质皮质激活

阴性症状缓解阻断DA传递

阳性症状缓解增加DA释放VTALucaPani,JoseM.Villagran,VassilisP.Kontaxakis,KoksalAlptekin.PracticalissueswithAmisulprideinthemanagementofpatientswithSchizophrenia.ClinDrugInvest2008;28(8):465-477低剂量下中脑腹侧被盖区突触前膜受体高剂量下突触后受体

氨磺必利独特神经生化与药理特性

对DA能系统的选择性。对D2,D3有高度选择性和亲和性，对D1,D4,D5亚型却无任何识别能力，对其它神经递质受体和药