2013第各季度持续改进8 文档.docxVIP

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检查日期2013、01、30

检查日期

2013、01、30

检查人员

刘俊华梁开坚

检查内容

急救技术掌握情况

医疗质量

1、多数医护人员的急救技术不熟练，动作迟缓，专

存在问题

业技术不过硬，从而会影响对患者的抢救时间及效

果。

2、多数医师对急救设备的使用不熟悉。如气管插管、心电监护、静脉切开术等。

1、加强医护人员的业务基础培训，提高整体技术水

平。

改进措施2、增强医护人员的急救意识，定期对其进行培训。如心肺复苏、气管插管、心电监护、静脉切开术等进行演练或考核，提高患者的抢救成功率，减

少病死率。

内科诊疗工作持续改进记录

效果评价

有所改进。

质控员签字

年

月

日

科主任签

字

年

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白沙县人民医院

白沙县人民医院

内科诊疗工作持续改进记录

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检查日期 2013、03、20 检查人员 刘俊华梁开坚检查内容 三级医师查房制度的落实

医疗质量 1、个别医师有时候不按时查房。

存在问题 2、病程记录中主任、主治医师查房记录过于简单，没有详细分析。

3主任、主治医师查房记录有时候没有及时签名。。

改进措施

1、加强三级医师查房制度学习，提高认识。

2、加强工作责任心。

3、加强医务人员工作责任心。努力提高自身的业务水平。

效果评价

有所改进。

质控员签字

年

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科主任签

字

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检查日期 2013、06、26 检查人员 刘俊华 梁开坚检查内容 医务人员职责落实

医疗质量 各级医务人员能认真做好各自的工作，做的不够的主

存在问题 要是学习新业务、新知识的主动性不够。

改进措施

1、加强学习，提高认识。

2、加强工作责任心。

3、加强医务人员工作责任心。努力提高自身的业务水平。

效果评价

有所改进。

质控员签字

年

月

日

科主任签

字

年

月

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检查日期

检查日期

2013、9、25

检查人员

刘俊华

梁开坚

检查内容

抗菌药物的合理使用

医疗质量

1、应用抗菌药物的目的性不强

存在问题

2、应用抗菌药物前进行标本细菌培养不够及时。

2、有时候出现滥用抗生素及越级用药的情况。

1、加强学习，提高认识。

2、加强工作责任心。

改进措施

3、加强医务人员工作责任心。努力提高自身的业务

水平。

4、严格掌握抗菌药物的适应症及给药途径，依细菌

培养及药敏结果用药。

5、严格落实抗菌素药物的分级管理制度。

效果评价

有所改进。

质控员签字

年 月

日

科主任签

字

年 月

日