原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
监-4
电力管道KO+000～KO+100报验申请表
工程名称：开阳县环湖新区环湖大道管综工程
致：贵州三维工程建设监理咨询
我单位已完成了开阳县环湖新区环湖大道管综工程电力管道K0+000～K0+100工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、沟槽开挖检验批质量验收记录表
2、管道根底检验批质量验收记录表
3、管道铺设检验批质量验收记录表
4、接口连接检验批质量验收记录表
5、沟槽回填检验批质量验收记录表
承包单位〔章〕
工程经理
日期
审查意见：
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
沟槽土方开挖质量验收记录表
工程名称
开阳县环湖新区环湖大道管综工程
分部工程名称
电力局部
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
中铁五局集团第四工程有限责任公司
专业工长
朱辉
工程经理
陈玉安
验收批名称、部位
K0+000～K0+100
主控
项
目
质量验收标准规定的
检查工程及验收标准
施工单位检查评定记录
监理〔建设〕
单位验收记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
符合设计及标准要求
2
地基承载力应满足设计要求
符合设计及标准要求
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
符合设计及标准要求
一
般
项
目
1
槽底高程
土方：±20mm
石方：+20mm、-20mm
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
符合设计及标准要求
3
沟槽边坡
不陡于规定
符合设计及标准要求
施工单位
检查评定
结果
工程专业质量检查员：年月日
监理〔建设〕单位验收
结论
监理工程师:
〔建设单位工程专业技术负人〕年月日
管道根底质量验收记录表
工程名称
开阳县环湖新区环湖大道管综工程
分部工程名称
电力局部
分项工程名称
管道根底
施工单位
中铁五局集团第四工程有限责任公司
专业工长
朱辉
工程经理
陈玉安
验收批名称、部位
K0+000～K0+100
主控
项
目
质量验收标准规定的
检查工程及验收标准
施工单位检查评定记录
监理〔建设〕
单位验收记录
1
原状地基的承载力符合设计要求
符合设计及标准要求
2
混凝土根底的强度符合设计要求
符合设计及标准要求
3
砂石根底的压实度符合设计要求
符合设计及标准要求
一
般
项
目
1
原状根底、砂石根底与观点外壁间接触均匀、无空隙
符合设计及标准要求
2
混凝土根底外光内实，无严重缺陷；混凝土根底的钢筋数量、位置正确
符合设计及标准要求
3
管道根底
垫
层
中线每侧宽度
不小于设计要求
符合设计及标准要求
高程
压力管道
±30mm
无压管道
0，-15
厚度
不小于设计要求
混凝土根底、管插
平基
中线每
侧宽度
+10，0
高程
0.-15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
+10，0
肩高
±20
土〔砂及沙砾〕根底
高程
压力管道
±30
无压管道
0.-15
平基厚度
不小于设计要求
符合设计及标准要求
土弧度根底腋角高度
不小于设计要求
符合设计及标准要求
施工单位
检查评定
结果
工程专业质量检查员：年月日
监理〔建设〕单位验收
结论
监理工程师：
〔建设单位工程专业技术负人〕年月日
管道铺设质量验收记录表
工程名称
开阳县环湖新区环湖大道管综工程
分部工程名称
电力局部
分项工程名称
管道铺设
施工单位
中铁五局集团第四工程有限责任公司
专业工长
朱辉
工程经理
陈玉安
验收批名称、部位
K0+000～K0+100
主控
项
目
质量验收标准规定的
检查工程及验收标准
施工单位检查评定记录
监理〔建设〕
单位验收记录
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
符合设计及标准要求
2
刚性管道无结构贯穿裂缝和明显缺损情况
符合设计及标准要求
3
柔性管道的管壁
文档评论（0）