中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年题-无答案99.docxVIP

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(133)

(总分76.48,考试时间120分钟)

A3/A4型题

1.男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

A.继续保守治疗，加强利尿

B.立即作肾移植术

C.中医中药治疗

D.口服氧化淀粉

E.透析疗法

2.女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10~15个/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠埃希菌生长。本例的治疗方案应选用

A.单剂治疗

B.选用敏感药物治疗2周

C.系统联合用药，疗程稍长

D.低剂量抑菌治疗，疗程1年

E.以上都不是

3.男，26岁，入院前一天突然出现全身抽搐一次，时间约一分钟，然后病人出现昏迷，测血压186／102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol／L。根据上述临床表现，下列哪种诊断最可能

A.高血压脑病

B.低钙血症抽搐

C.脑卒中

D.尿毒症脑病

E.阿斯综合征

4.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

5.女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.2周治疗

D.系统联合用药

E.低剂量抑菌疗法

6.女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是

A.低血压的程度

B.低血压的持续时间

C.低血压持续时间和程度

D.失血量多少

E.输液量多少

7.女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10~15个/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠埃希菌生长。治疗后要追踪检查多久

A.4周 B.6周

C.2月 D.6月

E.1年

8.男，26岁，入院前一天突然出现全身抽搐一次，时间约一分钟，然后病人出现昏迷，测血压186／102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol／L。为确诊，应立即做何检查

A.头颅CT检查

B.骨髓检查

C.脑脊液检查

D.肾功能检查

E.24小时动态心电图检查

9.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.大剂量维生素C静滴

C.非甾体抗炎药口服

D.低分子肝素抗凝

E.甲泼尼龙冲击治疗

10.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是

A.抗体包裹细菌检查

B.致病菌血清型测定

C.尿细菌培养

D.尿沉渣涂片染色

E.以上都不是

11.男，26岁，入院前一天突然出现全身抽搐一次，时间约一分钟，然后病人出现昏迷，测血压186／102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音