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出生缺陷率的调研报告

出生缺陷率的调研报告

为了提高人口素质，保障新生儿健康，有效降低新生儿出生缺陷率，增补叶酸预防出生缺陷，这一问题进行了专题调研。

?本次调研采取“听、看、查”等方法，分别走访了卫生局、妇幼保健站、人口与计划生育局等单位和部门，实地察看了新生儿筛查室、优生遗传检测室、婚前医学检查和产前诊断室、药具库等现场,查阅了我县近几年来新生儿缺陷发生的有关资料。通过调研，我们强烈地感到：我县人口出生缺陷情况十分严峻，务必引起各级党委、政府的高度重视，并采取相应措施加以控制。

一、我县新生儿出生缺陷形势比较严峻

出生缺陷是指新生儿出生时就存在的各种身体结构、功能或代谢的异常。严重的出生缺陷可以导致围产儿和婴幼儿死亡，或造成终身残疾，严重影响生命和生活质量，成为家庭和社会的沉重负担。据悉我县现有的近残疾人中，至少有40％是因出生缺陷带来的残疾，他们一生都在贫困中度过。从调查情况看，目前我县出生缺陷情况不容乐观。

???二、出生缺陷发生的主要原因

???导致出生缺陷的原因很复杂，经有关专家分析，主要有以下４个方面：

（一）是环境因素。主要指育龄妇女在孕前、孕期受环境污染的影响而造成的出生缺陷。其中包括物理因素（如噪声、射线、电脑、电波、汽车尾气、塑料垃圾等污染）、化学因素（重金属和各类石油化工毒物、农药、化肥、食物添加剂催化饲养的禽、畜及水产品等，对胎儿有致畸危险的药物如抗生素的不当使用等）、家庭环境因素（吸烟与酗酒、家庭装修所致污染、卫生习惯差或饮食结构不合理等），通过不同环节、不同方式作用于人体，影响到胎儿，造成多种缺陷。

???（二）是遗传因素。许多常见的遗传病都可传给后代，如染色体、基因突变。还有某些传染病及性病，如乙型肝炎、疱疹病毒及支原体感染、梅毒、淋病等，病毒的遗传物质进入母体细胞后也可传染给胎儿，造成胎儿流产或畸形。

???（三）是社会因素。一方面，受传统观念

查和保健）为重点，三级干预（新生儿疾病筛查与治疗）为补充的三级干预体系。

一级预防：抓孕前。营造优生的政策环境，开展预防出生缺陷的社会宣传和优生优育指导，使婚育人群接受婚前检查和孕前检查，防止出生缺陷的发生。新婚夫妇了解各自的健康状况，还获得了性生活和优生优育指导，是预防出生缺陷第一关。

二级预防：抓产前。对有出生缺陷风险的孕妇尽早检查和诊断，可减少出生缺陷儿的发生。几乎所有的先天畸形都发生在妊娠头三个月，妊娠头50天是高度致畸敏感期。做好孕早期保健，尽量避免不利因素，对预防出生缺陷的发生具有重大意义。我县加强产前筛查和产前诊断，建立健全各项规章制度和操作常规，努力提高产前诊断符合率和产前筛查率。近几年来我县高风险孕妇召回率和随访率均达到100%，低风险孕妇的随访率达90%，有力降低了出生缺陷风险，是预防出生缺陷第二关。

三级预防：抓早期。对已出生的缺陷儿尽早诊断和治疗，使可纠正的缺陷儿及时纠正。把好了我县预防出生缺陷的最后一关。

通过近二年的努力，我们深刻体会到，要做好出生缺陷干预这项工作，必须坚持以下几个方面：

一、政府主导，项目运作，是搞好出生缺陷干预的保证

政府主导，首先要使各级政府主要领导提高对出生缺陷干预的认识。出生缺陷干预是一项系统社会工程，受益的是广大育龄群众，强调的是社会效益，各级政府必须把这项工作放在重要位置上，要有计划、有组织、有资金、有项目、有安排、有评估、有总结。其次是各级政府，要结合区域的具体实际和现有的科技成果，增加资金和人员投入，确立切实可行的干预项目，如婚前医学检查、婚前健康教育、优生知识的普及、孕前TORCH检测、孕妇营养素的增补等。三是各级政府对出生缺陷干预要实行目标管理，把优生知识普及率、出生缺陷药物干预率、孕前病原体筛查率、建立新生儿健康档案等纳入考核，从而推动工作的开展。四是各级政府，特别是基层政府要确实建立以人为本，以每对育龄夫妇生育一个健康、聪明的小宝宝为落脚点，杜绝单一的行政命令，或只为完成上级的一些干预任务而走空过场。在实践中，政府主导直接影响着出生缺陷干预工作的健康运行，是预防出生缺陷的重要保证。

二、广泛宣传，普遍筛查，是搞好出生缺陷干预的关键

宣传教育是开展出生缺陷一级预防的主要内容和关键所在，要通过多种形式进行宣传倡导。首先要充分发挥大众传媒的作用，根据群众在婚前后、孕前后、产前后等不同阶段需求，开展以生育一个聪明健康的小宝宝为主题的宣传教育活动；其次结合婚育新风进万家活动，制作宣传单、册、画，使优生科普知识宣传普及到户、到人；三是利用人口婚育学校开展婚前、新婚、孕前的健康教育，普及优生优育知识，四是要利用婚前健康检查和孕前检查，一对一进行优生知识宣传，使育龄群众对选择最佳的生育年龄、孕前保健、合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物