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催产素引产临床应用--提高产科质量

一、引言

催产素（Oxytocin）是一种重要的生殖激素，具有促进子宫

缩、促进乳汁分泌等生理功能。在产科临床中，催产素引产是一种常

用的助产手段，能够有效提高产科质量，降低剖宫产率，保障母婴安

全。本文将对催产素引产的临床应用进行详细探讨，以期为产科医生

提供参考。

二、催产素的作用机制

催产素通过与子宫平滑肌细胞上的催产素受体结合，激活细胞内

信号传导途径，导致钙离子内流，增加子宫平滑肌细胞内钙离子浓

度，引发子宫收缩。此外，催产素还能促进前列腺素的合成和释放，

进一步增强子宫收缩作用。

三、催产素引产的适应症

1.延期妊娠：妊娠超过42周，胎儿已成熟，胎盘功能正常，宫颈

成熟度良好。

2.胎儿生长受限：胎儿体重低于同龄胎儿平均体重的10%，胎盘

功能正常，宫颈成熟度良好。

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3.妊娠高血压疾病：孕妇血压升高，伴有蛋白尿、水肿等症状，胎

儿已成熟，宫颈成熟度良好。

4.妊娠合并糖尿病：孕妇血糖控制良好，胎儿已成熟，宫颈成熟度

良好。

5.羊水过多或过少：羊水量异常，胎儿已成熟，宫颈成熟度良好。

6.胎盘早剥：胎盘提前剥离，胎儿已成熟，宫颈成熟度良好。

四、催产素引产的方法

1.静脉滴注法：将催产素溶解于生理盐水中，通过静脉滴注给药。

起始剂量为2mU/min，根据宫缩情况调整滴速，每15-30分钟增加

2-4mU/min，直至宫缩规律、强度适中。维持剂量一般为4-

8mU/min。

2.阴道给药法：将催产素药片或凝胶置于阴道后穹窿，通过阴道黏

膜吸收。根据宫缩情况调整给药间隔和剂量。

3.宫颈注射法：将催产素注射于宫颈部位，直接作用于子宫平滑

肌。根据宫缩情况调整注射剂量和间隔。

五、催产素引产的临床应用优势

1.提高产科质量：催产素引产能够有效提高产科质量，降低剖宫产

率，减少母婴并发症。

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2.缩短产程：催产素引产能够缩短产程，减轻孕妇疼痛，降低分娩

难度。

3.减少产后出血：催产素引产能够促进子宫收缩，减少产后出血，

保障母婴安全。

4.降低胎儿窘迫发生率：催产素引产能够降低胎儿窘迫发生率，改

善胎儿预后。

5.操作简便、副作用小：催产素引产操作简便，副作用较小，安全

性高。

六、催产素引产的注意事项

1.严格掌握适应症和禁忌症：在使用催产素引产前，应严格掌握适

应症和禁忌症，避免不必要的风险。

2.严密监测母胎状况：在催产素引产过程中，应严密监测孕妇的生

命体征、宫缩情况、胎儿心率等，及时发现并处理异常情况。

3.控制催产素剂量和滴速：在催产素引产过程中，应控制催产素剂

量和滴速，避免子宫收缩过强、过频，导致胎儿窘迫。

4.及时停止催产素引产：在催产素引产过程中，如出现胎儿窘迫、

子宫破裂、孕妇血压升高等情况，应立即停止催产素引产，采取紧急

措施。

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七、总结

催产素引产是一种安全、有效的助产手段，能够提高产科质量，

降低剖宫产率，保障母婴安全。在使用催产素引产时，应严格掌握适

应症和禁忌症，严密监测母胎状况，控制催产素剂量和滴速，及时处

理异常情况。产科医生应熟练掌握催产素引产的操作技巧和注意事

项，为孕妇提供高质量的医疗服务。

在上述内容中，需要重点关注的细节是“催产素引产的适应

症”。这一部分直接关系到临床决策的合理性和安全性，因此需要详

细补充和说明。

催产素引产的适应症详细说明

延期妊娠是指孕妇超过预产期（即妊娠达到或超过42周）尚未分

娩的情况。在这种情况下，胎盘功能可能会逐渐下降，胎儿生长发育

的环境可能会受到影响。因此，对于延期妊娠的孕妇，如果胎儿已成

熟，胎盘功能正常，宫颈成熟度良好，催产素引产是一种常用的处理

方法。通过催产素引产，可以促进子宫收缩，诱发分娩，从而降低因

延期妊娠带来的潜在风险。

胎儿生长受限（FetalGrowthRestriction,FGR）是指胎儿体