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第三章血液（BLOOD）血液的生理功能专家讲座第1页

第一节血液组成及理化性质一、血液组成血液的生理功能专家讲座第2页

血液作用：物质运输、防御保护、维持内环境稳态等。血液的生理功能专家讲座第3页

二、血量概念：人体血液总量。约相当于体重7％～8％（70～80ml/kg体重）循环血量储存血量血液的生理功能专家讲座第4页

三、血液理化性质血浆渗透压（一）渗透现象和渗透压渗透：被半透膜隔开两种不一样浓度溶液，水分子从低浓度溶液经过半透膜向高浓度溶液中扩散现象。血液的生理功能专家讲座第5页

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渗透压：是溶液所含有吸引和保留水分子能力。大小与溶液中所含溶质颗粒数成正比。血液的生理功能专家讲座第7页

（二）血浆渗透压组成和正常值正常值：280~320mOsm/L（5790mmHg）几个概念：等渗溶液：与血浆渗透压相近或相等溶液。0.9%NaCl、5%葡萄糖低渗溶液：低于血浆渗透压溶液。高渗溶液：高于血浆渗透压溶液。血液的生理功能专家讲座第8页

血浆晶体渗透压：血浆胶体渗透压：NaCl（80%）、葡萄糖、尿素等晶体物质血浆蛋白等胶体物质（主要是白蛋白）渗透压(99.6%)(0.4%)血液的生理功能专家讲座第9页

（三）血浆渗透压作用1.血浆晶体渗透压作用血液的生理功能专家讲座第10页

血液0.3%0.85%1.0%血浆=血浆血浆低渗等渗高渗血液的生理功能专家讲座第11页

作用：维持细胞内外水平衡和保持红细胞正常形态。血液的生理功能专家讲座第12页

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2.胶体渗透压作用作用：调整血管内外水分布和维持正常血浆容量。血管壁对晶体离子、水等完全通透，对蛋白质不通透。血液的生理功能专家讲座第14页

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一、生理性止血概念生理性止血（hemostasis）：正常人小血管受损后引发出血，在几分钟内就会自行停顿现象。出血时间第三节生理性止血血液的生理功能专家讲座第16页

二、生理性止血基本过程血液的生理功能专家讲座第17页

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生理性止血基本过程血管收缩血小板血栓形成血液凝固血液的生理功能专家讲座第19页

（一）血管收缩收缩血液的生理功能专家讲座第20页

血管收缩机制2.血小板和内皮细胞释放缩血管物质5-HT,TXA2,内皮素等1.损伤刺激反射性使血管收缩血液的生理功能专家讲座第21页

（二）血小板血栓形成粘附（adhesion）聚集（aggregation）释放（release）血液的生理功能专家讲座第22页

（二）血小板血栓形成粘附血液的生理功能专家讲座第23页

（二）血小板血栓形成聚集血液的生理功能专家讲座第24页

聚集前聚集后血液的生理功能专家讲座第25页

（二）血小板血栓形成释放ADP、ATP5-HT、Ca2+肾上腺素等血液的生理功能专家讲座第26页

（三）血液凝固血液凝固（Bloodcoagulation）：血液由流动液体状态变成不能流动胶冻状态过程。纤维蛋白原（可溶）纤维蛋白（不溶）血液的生理功能专家讲座第27页

前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)凝血因子组织因子依赖维生素K凝血因子血液的生理功能专家讲座第28页

血液凝固过程XXaVa、Ca2+、PF3凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纤维蛋白原(Ⅰ)纤维蛋白(Ⅰa)凝血酶原激活物:Xa-Va-Ca2+-磷脂第一阶段第二阶段第三阶段血液的生理功能专家讲座第29页

凝血酶形成纤维蛋白形成凝血酶原激活物形成血液的生理功能专家讲座第30页

凝血酶原激活物形成凝血酶原激活物接触异物血液的生理功能专家讲座第31页

凝血酶原激活物形成凝血酶原激活物血液的生理功能专家讲座第32页

凝血酶形成纤维蛋白形成血液的生理功能专家讲座第33页

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凝血酶形成纤维蛋白形成凝血酶原激活物形成血液的生理功能专家讲座第35页

凝血酶形成纤维蛋白形成甲型血友病丙型血友病乙型血友病抗凝剂：枸橼酸钠凝血酶原激活物形成血液的生理功能专家讲座第36页

血清：血液凝固后1～2小时，血凝块又发生回缩，并释出淡黄色液体称为血清。血清与血浆区分：前者不含纤维蛋白原等凝血因子，增添了少许血凝时释放物质血清和血浆有何区分？血液的生理功能专家讲座第37页

1.温度2.表面粗糙程度3.Ca2+4.其它：维生素K（四）影响血液凝固原因血液的生理功能专家讲座第38页

（一）抗凝血物质1.抗凝血酶Ⅲ：最主要抗凝物质封闭Ⅱа、Ⅶа、Ⅸа、Ⅹа活性中心2.肝素：增强抗凝血酶Ⅲ活性3.蛋白C系统：灭活FⅧа、Ⅴа等4.组织因子路径抑制物：抑制外源性凝血路径三