T_CRHA 042-2024 成人中心静脉导管堵塞风险评估及预防.pdf

ICS11.020

CCSC50

成人中心静脉导管堵塞风险评估及预防

patients

2024-04-20发布

中国研究型医院学会发布

T/CRHA042—2024

目次

前言…………………………Ⅱ

1范围……………1

2规范性引用文件………………1

3术语及定义……………………1

4基本要求………………………1

5风险评估………………………1

6预防措施………………………2

附录A(资料性)成人中心静脉导管堵塞风险评估表…………3

参考文献…………………………4

T/CRHA042—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草

规则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：山西医科大学第一医院、北京协和医院、北京医院、解放军总医院

第三医学中心、吉林大学中日联谊医院、徐州医科大学附属医院、山东大学齐鲁医院、郑

州大学第一附属医院、杭州市第一人民医院、中山大学附属第一医院、新疆维吾尔自治区

人民医院、四川省肿瘤医院。

本文件主要起草人：李育玲、孙文彦、王蕾、高艳红、郭彩霞、刘玉平、高伟、李亚

楠、宁丽、周雪梅、蔺波、郭玲。

Ⅱ

T/CRHA042—2024

成人中心静脉导管堵塞风险评估及预防

1范围

本文件规定了对成人住院患者使用中心静脉导管(CVC)预防导管堵塞的基本要求、风

险评估及相应措施。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士对预防成人住院患者中心静脉导管堵塞的

要求。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日

期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本

(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T433—2023静脉治疗护理技术操作标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中心静脉导管centralvenouscatheter,CVC

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.2

导管堵塞catheterocclusion

血管内导管部分或完全堵塞，致使液体或药物输注受阻或受限。表现为无法抽吸回血

或血液回流缓慢，无法冲洗导管或输液。

4基本要求

4.1应根据评估结果识别中心静脉导管堵塞的风险。

4.2应在评估的基础上，针对导管堵塞风险级别采取对应的预防措施

5风险评估

5.1评估时机

5.1.1应在置管前、置管后、转科时进行中心静脉导管堵塞风险评估。

5.1.2当患者合并糖尿病或并发血栓等高风险情况时应进行动态评估。

5.2评估与风险界定

5.2.1应评估患者血栓史、肠外营养、D一二聚体(≥0.5mg/L)、糖尿病风险因素。

5.2.2采用中心静脉导管堵塞风险评估工具(见附录A)进行风险评估。

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T/CRHA042—2024

5.2.3应根据评估结果判断风险等级，总分0分为低风险，1～3分为中风险，4～6分为高

风险。

6预防措施

6.1低风险患者

6.1.1应在置管前全面评估患者的个体因素，根据风险因素及诊疗需求，确定合适的导管

类型