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原发性肾病综合征临床路径-医院感染防控

一、前言

原发性肾病综合征（PrimaryNephroticSyndrome，PNS）是

一种常见的肾脏疾病，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度

水肿和高脂血症。PNS的发病率逐年上升，严重威胁着患者的健康和

生活质量。在PNS的治疗过程中，医院感染防控工作尤为重要。本文

旨在探讨PNS临床路径中医院感染防控的措施和方法。

二、PNS的诊断与治疗

1.诊断：PNS的诊断主要依据临床表现、实验室检查和肾脏病理

检查。临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血

症。实验室检查显示血清白蛋白低于30g/L，尿蛋白定量大于

3.5g/24h。肾脏病理检查可明确肾脏病变的性质和程度。

2.治疗：PNS的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和并发症治

疗。一般治疗包括卧床休息、低盐饮食、利尿消肿等。药物治疗包括

糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗。并发症治疗包括感染、血栓、

急性肾衰竭等。

三、医院感染防控措施

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1.加强医院感染管理：医院应建立健全感染管理制度，制定感染

防控方案，明确各部门职责，加强感染防控知识的培训和教育。

2.提高医护人员手卫生：医护人员应严格执行手卫生规范，提高

手卫生依从性。手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。

3.加强病房环境管理：病房应保持清洁、整洁，定期进行消毒。

病房内应设置足够数量的洗手设施，方便患者和医护人员使用。

4.防止交叉感染：患者应进行隔离治疗，尤其是感染性疾病患

者。医护人员在接触患者时应穿戴隔离衣、口罩、手套等防护用品。

5.合理使用抗菌药物：抗菌药物是预防和治疗感染的重要手段，

但过度使用会导致菌群失调、耐药性增加。应根据患者的病情和病原

学检查结果，合理选用抗菌药物。

6.加强患者营养支持：PNS患者常伴有营养不良，应加强营养支

持，提高患者的免疫力。

7.监测医院感染：医院应定期监测感染发生率、抗菌药物使用情

况等指标，及时发现感染问题，采取有效措施。

四、结论

原发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，医院感染防控是PNS

治疗过程中的重要环节。通过加强医院感染管理、提高医护人员手卫

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生、加强病房环境管理、防止交叉感染、合理使用抗菌药物、加强患

者营养支持和监测医院感染等措施，可以有效降低PNS患者的医院感

染发生率，提高治疗效果。

在原发性肾病综合征（PrimaryNephroticSyndrome,PNS）的

临床路径中，医院感染防控是一个需要重点关注的细节。PNS患者由

于免疫系统功能受损，容易受到各种感染的侵袭，而感染又是PNS治

疗失败和患者死亡的主要原因之一。因此，感染的防控对于提高PNS

治疗成功率至关重要。

以下是对于医院感染防控的重点细节进行详细补充和说明的内

容：

###感染防控的重要性

PNS患者的免疫系统通常处于抑制状态，尤其是那些正在接受糖

皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者。这种免疫抑制状态使得患者对细

菌、病毒和真菌等病原体的抵抗力下降，从而增加了医院感染的风

险。医院感染不仅会延长患者住院时间，增加医疗成本，还可能导致

严重的并发症，如败血症和感染性休克，甚至危及生命。

###防控措施的实施

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1.**严格的隔离措施**：对于易感患者，应采取严格的隔离措

施，如单人间病房、限制探视人员、使用隔离标识等，以减少交叉感

染的机会。

2.**手卫生**：医护人员应在接触每位患者前后、进行任何医疗

操作前后，以及摘手套后执行手卫生。使用含酒精的手消毒剂是快速

且有效的手卫生方法。

3.**个人防护装备**：在与患者接触时，医护人员应根据需要穿

戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等，以防止病原体的

传播。

4.**环境清洁与消毒**：定期对病房环境进行清洁和消毒，特别

是高频接触的表面，如床栏、桌椅、门把手等。使用有效的消毒剂，

并遵循正确的消毒程序。

5.**抗菌药物的合理使用**：避免不必要的