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管路滑脱应急方案_5830

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规章名称：管路滑脱护理应急方案规章编号：

版本：

拟订/订正日期：****-**-**奏效日期：****-**-**

核决：公司护理总监拟订：护理部

纲领拟订/订正重点：为规范护士在患者发生管道滑脱时应采纳的紧迫举措，特拟订本应急方案。

本次订正内容以下：

改正前改正后

1目的：

为规范护士发现各样管路滑脱时应采纳的举措，最大限度减少对患者的损害。

2范围：

本应急方案合用于全院护理人员。

3权责：

3.1护理部：负责拟订管路滑脱紧迫事件的规范举措，对全院护理人员进行培训，并监察履行；

3.2护士：按要求规范落实管路滑脱护理应急方案。

4名词定义：

无

5流程图：

5.1《管路滑脱办理流程图》；

5.2《腹腔引流管零落办理流程图》；

5.3《胸腔闭式引流管零落办理流程图》；

5.4《胃管滑脱办理流程图》；

5.5《导尿管滑脱办理流程图》；

5.6《气管插管、气切套管滑脱办理流程图》；

5.7《PICC置管深静脉置管滑脱办理流程图》；

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5.8《头部引流管滑脱办理流程图》。

6作业内容：

6.1腹腔引流管零落

腹腔引流管一旦发生零落，立刻按压伤口；

辅助患者保持半卧位，宽慰患者及家眷；

报告医师，辅助医师依据病情采纳应付举措,同时察看患者的生命体征；

亲密察看腹腔引流部位敷料状况及患者的浑身状况；

做好护理记录实时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；

6.2胸腔闭式引流管零落

引流管从胸腔滑脱，立刻用无菌纱布关闭插管口，使胸腔不与外界相通，辅助患者保持半

卧位，不行活动；

如遇引流管与引流瓶连结处零落或引流瓶破碎，立刻夹闭引流管并改换引流装置；

报告医师，辅助相应办理；

辅助患者取半卧位，抚慰患者做好意理护理；

严实察看病情，注意有无胸闷喘气现象；

做好护理记录实时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；

6.3胃管零落

察看患者有无窒息表现，能否腹胀；

如病情需要，遵医嘱从头置管；

做好护理记录实时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；

6.4导尿管零落

察看患者有无尿道损害，能否存在尿急尿痛、血尿等现象；

评估患者膀胱的充盈度、能否能自行排尿，必需时遵医嘱从头置管；

做好护理记录实时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；

6.5气管插管、气管套管

辅助患者平卧；立刻消除口腔分泌物必需时赐予吸痰；

赐予高浓度吸氧；

未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简略呼吸气囊辅助通气；

辅助医师从头置管，依据病情连结呼吸机；

亲密察看患者生命体征，如意识、呼吸频次、节律、SPO2等并记录；

实时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；

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6.6PICC置管深静脉置管零落

导管部分脱出

察看导管脱出的长度，用无菌注射器抽吸有无回血，如无回血；

报告医师，遵医嘱用肝素钠或尿激酶冲管，如导管不畅达则拔管；

若有回血，用生理盐水冲管保持畅达，并从头固定，禁止将脱出的导管回送；

导管完整脱出

丈量导管长度，察看导管有无损害或断裂；

评估穿刺部位能否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完整止血；

消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；

依据需要从头置管；

导管断裂

如为体外面分断裂，可修复导管或拔管；

如为体内断裂，立刻报告医师并用止血带扎于上臂；

如导管尖端已移至心室，应制动患者，辅助医师在X线透视下确立导