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案例2

案例名称：婚检服务能否免费提供?

——析论优值品的政府提供

案例来源：根据浙江大学经济学院2002级徐善清同学递交的文稿改写案例内容

1994年颁布的《婚姻登记管理条例》，第一次把把婚前医学检查作为结婚登记的形式要

件。1995年6月1日起施行的《中华人民共和国母婴保健法》，以立法的形式强化了婚检制

度。但是，2003年10月1日开始实行的新《婚姻登记条例》，没有要求申请结婚的当事人提交婚检证明，主张由当事人自主决定自愿婚检。

取消强制婚检以后，各地婚检率骤降。在广州，2003年国庆“黄金周”结婚的3149对新人没有一对自愿婚检；在南京，一些区县妇保所的专职婚检医生因生意清淡而转行。杭州市于2003年10月1日至2004年3月15日期间，结婚人数为51916人，但实际参加婚检的仅为1234人，婚检率为2．3％。

2004年l至3月，浙江省舟山市普陀区参加婚检的新人只有5对，不到总数的5％。鉴

于婚检率过低的现象，普陀区政府规定，从2004年5月9日开始，区内所有新婚和孕前夫

妇体检不用付钱，每对夫妇213元的检查费由区政府承担。

案例评析

新人拒绝婚检，理由多种多样。据调查，最主要的原因是因为手续太麻烦，担心隐私被公开。假定新人们都是理性经济人，不愿婚检是因为婚检带给他们的私人收益要小于为此付出的私人成本。这里之所以要强调私人收益与私人成本，是因为婚检这种服务有正外部性，如保障优生优育，切断传染病的传播，提高出生人口素质等，但由于缺乏信息，新人并不知道自己或对方是否患有不适合结婚的疾病。因此在他们计算婚检成本时，低估了患有疾病的潜在成本以及给整个社会带来的负面影响。可以说，婚检是一种优值品，它给消费者个人带来了较大的利益，却得到了消费者较低的评价，低于社会合理的评价。资料显示，每年我国婚前检查的新人中，近3％的人患有性病、肝炎、严重遗传病等各种疾病。2000—2002年，我国婚检的疾病检出率分别是8．1％、9．1％和9．29％。婚前检查不仅可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，还可以发现一些不宜结婚的疾病，对检查发现的某些疾病可以及时治疗。可见，婚检率的降低将造成巨大的社会成本。强制婚检之所以被取消，一个很重要的原因是因为它常常成为变相收费的借口。婚检是一项利润很低，又没有政府补贴的体检，为了保证利润，一些道德低下的婚检医生给受检者检查时，很多项目都对付过去了，这让一些新人们有“走过场”的感觉。如何才能让新人普遍接受并消费这一优值品呢?在2004年3月召开的全国两会上，有人大代表提出，要尽快恢复强制婚检。这一动议引起了不小的争议。许多人认为，从强制婚检到自愿婚检是尊重结婚当事人意愿和尊重个人隐私的表现。强制婚检确实能够大幅度提高婚检率，但即使不考虑变相收费现象的存在，它仍然具有很大的社会成本，就如既对每个新人征了税，叉剥夺了他们自主选择的权利一样。浙江省舟山市普陀区为每对夫妇承担213元检查费的做法值得肯定。在免费婚检制下，婚检费用由政府承担，而费用的大小与自身利益密切相关，因而对于医院来说，迫于市场竞争必然会改善服务、降低价格；对于新人来说，自己拥有婚检的权利，关心自己健康的民众会选择那种服务优质、价格合理的医院。

也许有人会产生疑问：政府免费提供婚检服务固然好，但是否真能提高婚检率呢?根据

调查结果，当被问及“如果婚检免费，你会不会参加”时，有过半数的受访者表示肯定会参加。其实道理很简单，消费者的偏好并不是固定不变的，它会随外部条件的变化而改变。成本和收益问题始终是消费者所关注的。有偿婚检时，人们掏钱买服务，因此更关心成本的大

小问题。一旦实行免费婚检，则成本降低，人们将更多地考虑婚检给自己带来的收益。而且对于免费提供的服务，人们总会表现出极大的兴趣，这是符合需求定理的。

当然，婚检制度的规范化不仅仅是免费服务，还涉及到其他方面。比如建立婚检程序的投诉机制，医院和婚检者签订隐私权保护合同等。

案例讨论

地方政府从财政经费中为每对夫妇安排213元婚检费的做法，是否违背财政支出的公平原则？