胃粘膜活检病理.pptxVIP

内窥镜技术与病理活检技术结合，给疾病（尤其是胃肠疾病）确实诊、病情判断提供了一个方便、微创、高效方法。伴随胃肠粘膜活检临床应用普及，临床胃肠医师和病理医师都意识到需要加强沟通，亲密配合，以提升胃肠疾病诊疗正确性和准确性。;黏膜活检概述

;一、胃肠黏膜活检普通标准

及注意事项;（一）胃肠黏膜取材注意事项;4、取材准确：

溃疡性病变：溃疡与周围组织交界处，

防止取溃疡面（坏死、出

血、穿孔、癌变起始部）

息肉：顶端（癌变起始部）红肿、糜烂

处黏膜及基底部（了解病变浸润

范围及深度）;;5、及时充分固定：;6、组织包埋方向：;（二）胃肠黏膜活检病理诊疗注意点;（二）胃肠黏膜活检病理诊疗注意点;（三）胃肠黏膜活检与外科病理差异;二、胃黏膜常见病变

及诊疗关键点;胃大致模式图;胃体腺模式图;胃体部黏膜组织学;幽门部黏膜组织学;1.1急性胃黏膜病变（acutegastricmucosallesion）;;1.2慢性胃炎

（chronicgastritis）;分类：;慢性胃炎伴随改变：;

活检时常不能观察到经典溃疡底部四层结构，显微镜下提醒溃疡病指标有：;2.胃溃疡病;3.胃息肉（polypofthestomach）;炎性纤维性息肉;;;与腺瘤进展成腺癌相关原因

大致类型：扁平腺瘤易进展为腺癌；

腺瘤大小：＞2cm进展为腺癌者达40％～50％

组织学结构：绒毛状腺瘤易进展为腺癌；

高级别比低级别上皮内瘤变易进展为腺癌;;不经典增生(displasia);中度不经典增生(displasia);;5.胃癌

（carcinomaofthestomach）

5.1胃镜下所见

5.2组织学分型

5.3胃黏膜活检中胃癌诊疗注意事项;;胃粘液腺癌

（mucoidcarcinoma）;胃粘液细胞癌—印戒细胞癌（signet-ringcellcarcinoma）;胃内“一点癌”;5.3黏膜活检中诊疗癌注意事项