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控制输血感染方案范文
1.目的有效地控制临床输血感染疾病的发生,确保输血安全。
2.依据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规和技术规范对控制输血感染的规定和要求。
5.实施方案
临床用血管理委员会协同医务科和质控科定期开展输血相关知识的全员培训,每年至少开展两次,以提高全院职工输血安全意识和输血医学理论水平;对全院临床科室和医技科室的医务人员,除输血相关知识培训外,还应进行理论考核和输血技术训练。
全院临床科室和医技科室的医务人员均必须参加培训、考核和技术训练;对培训后考核和训练不合格者,需再培训、再考核和再训练,直至合格为止。
临床科室和医技科室应加强对本科室人员的培训管理,积极开展输血技术训练,提高员工的输血理论水平和输血技术操作能力。
血液运输、入库、保存和出库管理是保证血液质量、控制输血感染的重要环节,输血科和各输血相关临床科室应建立严格的相关管理制度,确保血液质量安全。
对院外的血液运输,由输血科安排专人负责;对院内的血液运输,由临床科室安排本科室的医护人员负责。
负责血液运输的人员在取血时,应严格执行输血查对制度,仔细核查血液物理外观和血袋包装是否合格、血液是否来自于卫生主管部门唯一指定的合法采供血机构(即黄山市中心血站),确保血液质量安全。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的,应拒领拒收。
应使用专用的冷链设备运输血液,且冷链设备内不得放入与血液运输无关的物品。在血液运输途中,负责血液运输的人员应时刻检查血液运输条件是否符合要求,一旦运输条件不符合要求,应立即采取措施予以解决,确保血液在运输过程中的质量安全,并做好相应记录。
1输血科在接收血液入库前,应严格执行输血查对制度,仔细核查血液物理外观和血袋包装,核查内容包括:血站的名称和许可证号、血型、血液品种、采血日期和时间、有效期和时间、血袋条形码、储存条件和血液物理外观。
血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的,应拒领拒收。严禁接收不合格血液入库。
对已入库的血液,输血科应根据血液种类、血型和采血日期(或失效日期)等立即依次将血液保存于相应的专用储血设备内。储血设备内严禁存放任何与血液保存无关的其它物品。
输血科应对储血设备进行温度和运转情况记录,每天至少记录____次(每隔____小时记录一次)。
输血科应严格执行库存血交接班制度。
严格执行输血查对制度,不得将不合格血液发往临床。血液交接时,严格执行双签名制度。
除临床医师因治疗原因特别要求外,输血科应严格执行“先进先出”的原则,以确保有效储血和避免血液因过期而报废。
血液一旦出库,原则上不得再入库。特殊情况下需要再入库时,必须严格执行血液入库的相关管理制度和操作规程,在确保血液质量安全的前提下,方可进行血液再发放,并做好相关记录。
1)能不输血的,尽量不要输;能少输血的,就不多输;能输自体血的,就不输异体血。
2)能不输全血的,尽量不输全血。3)能不输新鲜血的,尽量不输新鲜血。
4)大力开展成分输血等输血新技术,做到有目的、有针对性地用血。
5)正确运用成熟的临床医疗技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
1)严格执行输血相关操作规程和无菌操作规程,不得随意打开血袋,以避免污染。2)从专用储血冰箱或保存箱内取出并发往临床的血液,根据血液种类的不同,应在相应的规定时间内尽快输注完毕,临床科室不得擅自储存。
3)从专用储血冰箱内取出的血液,可以回温后再输,必要时还可用专用加温仪器进行加温,但加温的温度不得超过37℃。
4)除静脉注射用生理盐水外,禁止将其它任何药物直接加入血液内一同输注。
25)输血前查对是控制输血感染的最后环节,护理人员应严格执行输血查对制度,严禁将不合格血液用于患者。输血前,护理人员应仔细核查血液运输条件是否符合要求、血液物理外观和血袋包装是否合格、血液是否来自于卫生主管部门指定的、合法的采供血机构,并严格执行双核双签制度,对存在质量问题的血液,应坚决拒绝签收和执行输血操作。
凡血袋有下列情况之一者,一律不得给患者输注:①标签破损、字迹不清;②血袋破损、渗血、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;
⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥有溶血;
⑦过期或其它须查证的情况。
6)输注血液时,应使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。
7)严格遵照输血相关制度做好输血过程观察、输血相关记录和不良事件的调查处理等工作,包括输血不良反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理工作,并妥善保存相关记录(输血相关记录应至少保存十年)。
8)严格遵照输血相关制度做好患者输血前经血传播疾病免疫标志物检测,包括谷丙转氨酶、乙肝五项指标、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等。
9)血液输注完毕后,严格遵照院感管
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