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中药灌肠技术操作考核评分标准

科室姓名考核者考核时间分数

项目

操作流程、质量要求

标准分

扣分

扣分原因

操

作

前

准

备

人员：着装规范，佩戴胸牌，仪态大方，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩

5分

用物：治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签，必要时备屏风及毛毯

5分

环境：清洁，宽敞，便于操作，避风

5分

病人：评估病人临床表现，既往史，药物过敏，体质，是否经期、孕期，肛周皮肤情况、排便情况及患者合作程度，心理情况;沟通病人，解释目的，告知注意事项

5分

操

作

流

程

携用物至床旁，核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，关闭门窗，再次解释

5分

洗手，戴口罩，脱去衣服，协助患者取左侧卧位，充分暴露肛门，注意保暖及保护隐私，保暖，必要时屏风遮挡

5分

垫中单于臀下，垫枕以抬高臀部10cm

5分

再次核对，测量药液温度39-41℃

3

大量不保留灌肠

药液量500-1000ml，液面距肛门40-60cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm

4

小量不保留灌肠

药液量200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm

4

保留灌肠

药液量不超过200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入15-20cm

4

询问患者耐受情况，及时调节滴速，必要时终止

10分

药液滴完，夹紧并拔除肛管，擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门

5分

协助患者取舒适体位，抬高臀部

5分

告知相关注意事项：保留时间、如有不适或便意及时通知护士

5分

整理床单位，再次核对，洗手，取口罩

5分

质量

评定

运用洗浴方法正确，动作熟练，轻巧

5分

沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私

5分

用物处置规范

5分

提问

1、中药灌肠的禁忌症；2、重要灌肠的注意事项

5分

总分

100分