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中药煎药室工作制度

一、医院可根据情况设独立的中药煎药室，设专职煎药人员，负责全院门诊、住院患者的中药代煎工作。

二、煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。

三、煎药人员应该经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作，煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。

四、煎药人员应当每年至少体检1次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。

五、煎药前，煎药人员须首先核对煎药标签与处方内容是否相符。

六、煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。

七、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30min。煎药开始时的用水量一般以浸过药面2~5cm为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

八、每剂药一般煎煮2次，将两煎药汁混合再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20~30min；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煎煮后再煎煮15~20min；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40~60min。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略短。煎煮过程中药搅拌2~3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棒棍为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。

九、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100~300ml，成人每剂一般煎至400~600ml,一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

十、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药片，应当按照要求或医嘱操作。

十一、先煎药应当煮沸10~15min后，再投入其他药料同煎（已先行浸泡）。

十二、后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5~10min。

十三、另煎药应当切成小薄片，煎煮约2h，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2~3h,取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应与方中其他药料所煎得药汁混匀后，再行分装。

十四、某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。融化药（烊化）应当在其他煎煮至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎煮，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

1、包煎药应用包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有过滤功能。

2、煎汤代水药应当将该药物先煎15~25min后，去渣、过滤、去汁，再与方中其他药料同煎。

3、对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30min。

十五、药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出，煎干或者煮焦者禁止药用。

十六、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

十七、煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

十八、使用煎药机煎煮中药时，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎煮温度一般不超过100摄氏度。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。

十九、包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。

二十、煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，记录内容应真实、完整。

二十一、每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁、内容真实、数据完整。

二十二、煎药设备、设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。

二十三、传染病患者的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备条件需重复使用的盛药器具应固定专人使用，且严格消毒，防止交叉感染。

二十四、将煎好的中药按科别及时间顺序，在成品柜中摆放，并加注标签，以防差错。

二十五、门诊患者代煎药应让患者按规定时间领取，领取时当面核对患者姓名、性别、剂数等。

二十六、病房患者代煎药应在规定时间送至病房，并与当班护士做好交接。

二十七、做好煎药的领取、交接记录。

二十八、煎药后药渣及时送往指定地点处理。

二十九、药学部门负责人应当定期（每季度至少1次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院患者意见，并建立质量监控、监测档案。