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第十章针灸;经络:经络是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。
经:有“纵丝”之意,“路径”是直行的主干。
络:有“网络”之意,是细小的分支。
;腧穴的含义:腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时,亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称穴位、穴道、气穴等。
;腧穴分类;1、经穴;2、奇穴;3、阿是穴;;腧穴的治疗作用;⑴、近治作用:;⑵、远治作用:;⑶特殊作用
;(4)保健作用;腧穴的定位方法;
1、体表标志法:;2、骨度分寸法
(骨度法、折量法);
;(1)中指同身寸:
以患者的中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。
此法源于《千金方》。适用于四肢及脊背作横寸折算。;(2)拇指同身寸:
以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。见于《千金方》。适用于四肢部作横寸折算。;(3)横指同身寸:
患者尺侧手四指并拢,以其中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。;(4)简便取穴法
如列缺、合谷、百会、曲池等穴的简便取穴法。;十四经循行常用腧穴;;;;中府
〔定位〕前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。
[主治]①咳嗽气喘
②胸痛胸部胀满
〔操作〕向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不宜向内深刺,免伤肺脏而致气胸。;?尺泽
〔定位〕在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
〔功能〕清泄肺热,肃降和中。
[主治]①肺系实热病证:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,舌干、胸部胀满;②肘臂挛痛;
③急症:急性吐泻,小儿惊风,中暑等;
〔操作〕直刺0.8~1.2寸。
〔配穴举例〕1、配少商治咽喉肿痛;
2、配委中放血治急性吐泻。
;列缺
〔功能〕宣肺疏风,通调任脉。
〔主治〕①肺系病:咳嗽,气喘,咽喉痛;②头项病:牙痛,半身不遂,口眼歪斜,偏正头痛,项强,惊痫,③掌中热。
〔操作〕向上斜刺0.3~0.5寸。
〔配伍举例〕1.配合谷治感冒;
2.配照海治咽喉???痛,发干,梅核气;
3.配后溪治头项强痛。
《四总穴歌》头项寻列缺。
;少商
[定位]在拇指桡侧,去指甲角0.1寸许取穴。
[主治]①肺系实热证;喉痹,咳嗽,气喘,鼻衄,心下满,热病;②急救:CO中毒,中风昏迷,癫狂,中暑呕吐,小儿惊风;③局部病:指腕挛急。
[操作]浅刺o.1寸或三棱针点刺出血;可灸。
;
起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)
;;合谷
[功能]清热解毒,通调气血,清利头目,通络镇痛。
[主治]头面五官病:头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,口眼歪斜;热病:无汗,多汗;妇产科病:经闭,滞产;胃部病:腹痛,便秘;神志病:小儿惊风,牙关紧闭;经脉病:上肢疼痛,上肢不遂。
[操作]直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。
[提示]孕妇禁针,更不能和三阴交合配,以免伤及胎元,使孕妇流产、坠胎。
[配伍举例]
1.配下关、颊车治疗上、下齿痛;
2.配天枢、足三里治疗胃痛;
3.配大椎、曲池、外关治疗高热不退;
4.配人中、十二井治疗中风昏迷。;手三里
定位:肘横纹下2寸,阳溪与曲池穴连线上。
主治:①中风上肢瘫痪,肘臂痛,肩背痛,肩周炎。②齿痛,颊肿
刺灸:直刺0·5~1寸。可灸。
;曲池
[功能]清热祛风,调和气血(营卫)。
[主治]五官病:咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛;
头面病:头痛,眩晕;
神志病:热病,高血压,癫狂;
经脉病:手臂肿痛,上肢不遂
皮肤病:瘾疹、湿疹;瘰疬;
排毒:通便
[操作]
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