饮食与营养课件.pptx

饮食与营养课件;第十章;学习目标;教学内容;;热能;中国营养学会常务理事会经过：

《中国居民膳食指南》为八条：;二、医院饮食;（一）基础饮食;（一）基础饮食;普通饮食

米饭炒菜

;软质饮食;半流质饮食;

流质饮食

;请为以下对象选择饮食种类;(二)治疗饮食;高热能、高蛋白、高纤维饮食

低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食

少渣饮食

无盐低钠饮食;（一）高热量饮食;高热量食品;（二）高蛋白饮食;高蛋白食品;

肾功不全病人：以肉、鱼、蛋为主

肝性昏迷病人：以植物性蛋白为主

;（四）低脂肪饮食;;低胆固醇饮食病人禁忌食品;（六）低盐饮食;;（七）无盐低钠饮食;（八）高纤维素饮食;适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、

食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后病人。;请为以下对象选择饮食种类;;(三)试验饮食;●目标：

X线,B型超声波进行胆囊造影检验

●方法：

检验前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和胆管排空，有利于显影剂进入胆囊。

检验前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。

检验当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。（高脂肪餐－－油煎荷包蛋2个,脂肪量约25~50g）;试验饮食;（一）、营养评定

（二）、病人普通饮食护理

（三）、管饲饮食;（一）营养评定;2、影响原因评定;;身高体重;正常体重范围=标准体重+/-10%;;皮褶厚度

可反应人体皮下脂肪厚度。

常见测量部位：肱三头肌

标准值：

男性12.5mm女性16.5mm;定义：是利用皮褶计测量一定部位皮褶厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。

常见测量部位为肱三头肌部、肩胛下部、腹部

肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处

肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处

腹部：距脐左侧1cm处

标准值

男性：12.5mm

女性：16.5mm;上臂围;

上臂肌围（cm）=上臂围（cm）—3.14×三头肌皮脂厚度（cm）。

可作为肌蛋白增减指标，

正常值为：男25.3cm，女23.2cm.;评价项目;（二）病人普通饮食护理;

二、病人普通饮食护理

;1.饮食指导;2.环境准备;3.病人准备;4.勉励进餐;（3）双目失明或双眼被遮盖病人，除恪守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，通知方法及食物名称，利于次序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。

（4）对禁食或限量饮食者，应通知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标识，做好交接班。

（5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水主要性。对限制饮水量者，应向病人及家眷说明限水目标、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标识。

;通知食物名称及位置;12;;

6.进食后护理

1.及时撤去餐具，督促帮助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后清洁和舒适。

2.做好护理统计，如进食种类、量、病人进食时和进食后反应等，以了解病人进食是否满足营养需求。

3.对暂禁食或延迟进食病人做好交接班。;（三）管饲饮食;管饲饮食配制与使用;（二）管饲饮食灌注方法;注意事项;注意事项;思索题;鼻饲法;（一）鼻饲法;

4、方法：

①、操作要领

a、体位：合作——半卧位；

昏迷——去枕平卧位，头向后仰；

b、插入长度：45~55cm(约前额发际到剑突距离)；;

C、合作：插入14~16cm(即咽喉部)

——嘱病人做吞咽；

昏迷：插入15cm(即会厌部)

——托头部，使下颌靠近胸骨，以增大咽喉部通道弧度;饮食与营养课件;饮食与营养课件;④、意外处理;②、判断胃管是否在胃内方法：抽、听、看

抽——用注射器抽取胃液，是最可靠方法。

听——气过水声。

看——胃管末端有没有气体溢出

③饲食——一抽、三注

抽胃液—→注温开水—→注食物或药品—→再注温开水38℃，200ml，间隔不少于2h;饮食与营养课件;（一）鼻饲法;（一）鼻饲法;注意事项;