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最全放血疗法适应症

放血疗法是用针具或刀具刺破或划破选定部位，放出少

量血液来治疗疾病的一种方法，包含“刺络”、“划割”等疗法

。传说在太古的石器时代就产生了放血疗法。那时人们用

锋利的石块——砭石，向生病局部砭刺放血，来治疗疾病。此后

跟着金属冶炼技术的发展，产生了金属针，又依据医疗实践的要

求，砭石分化成了。“各有所为”的九针，出现了特意用来作放

血治疗的“锋针”。放血疗法最早的文字记录见于《内经》，如

《灵枢-官针篇》说：“刺络者，刺小络之血脉也。”《灵枢-针解

篇》亦说：“菀陈则除之，出恶血也。”《内经》缪刺论篇、五

邪篇、癫狂篇等，更明确地指出刺络放血可治疗癫狂、头痛、暴

痦，热喘、衄血等病证。扁鹊碰到虢

国太子“尸厥”，就令弟子子阳在太子百会穴放血治疗，而

使太子清醒。此后历代都有放血疗法的记录。华佗用放血疗

法治疗“卒死”，以出血与否判断预后。到了唐朝，宫廷侍

医已用放血疗法为皇帝治病。据《新唐书》记录，侍医秦鹤

鸣在唐高宗头顶放血，治愈了他的“头眩不可以视”之症。宋

代有人将放血疗法编入针灸歌诀“玉龙赋”，扩大了放血疗

法的影响。金元时期伟大医家张子和，在《儒门事亲》中

记录放血疗法的经验也好多，如治疗目疾、头风等证，他指

出“出血者宜太阳，阳明”，“刺太阳、阳明出血则目愈明”。

至迟在明朝，三棱针已分为粗、细针，使针具更加合用。清朝

医家赵学敏和吴尚先，宽泛采集民间疗法，也采集了一些放血

疗法，编入《串雅外编》和《理瀹骈文》中。近些年来，不停

有放血疗法的报导，疗效提升，适应证增加，并已经有

专著第一版。放血疗法的科学性被愈来愈多的人所认识。’放血

疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成，分

为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分尖利。粗针长7～l0cm，针

柄直径约2mm，合用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血。细针

长5～7cm，针柄直径约1mm，合用于头面部及手足部放血。

小眉刀长7～l0cm，刀刃长约lcm，也十分尖利。如暂时没有上

述工具，也可暂用注射针头、缝衣针，瓷器碎片、刮脸

刀片等取代，但要注意消毒。【操作方法】

一、消毒放血前，针具要煮沸消毒，医生的双手和患者的放

血局部都要做惯例消毒。二、体位依据放血的部位，选用适合

的体位。三、放血方法放血有刺络法和划割放血两种。1．刺

络法医生一手持针具，若持三棱针，用拇指、食指、

中指挟持针柄，指实掌空。若持小眉刀，与持三棱针略有不

同。为持稳定，还要用食指第一关节把住刀柄，另一手作捏、

按、推、提等协助动作配合。依据施术部位与治疗需要，可

采纳以下几种刺法：(1)点刺：这又可分为速刺与缓刺。1)

速刺：瞄准放血处，快速刺入1．5～3mm，而后快速退出，

放出少许血液或黏液。假如血或黏液流出不畅，能够在针孔

四周推压挤捏，帮助血液或黏液流出。速刺法运用许多，大

多半部位都适合用速刺法放血治疗。2)缓刺：用针具迟缓的刺入

静脉1～2mm，而后迟缓退出，放出少许血液。假如静

脉不显然，可沿静脉散布上下推按，使静脉怒张，而后针刺。缓刺

法主要用于胭窝、肘窝处的放血。头面部放血时，为谨

慎起见，也能够采纳缓刺法。(2)挑刺：针具刺入皮肤或静脉后

，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉，放出血液或黏液。挑刺法

合用于胸、背、耳背静脉的放血，少儿疳积刺四缝穴也

常用挑刺法。(3)丛刺：用针具在较小的部位作叩刺，刺数多，刺

入浅，以有血珠溢出为度。合用于扭伤害、脱发、皮肤病

等。本法当配合拔罐疗法运用(拜见“拔罐”疗法)。与丛刺手法

近似的还有“散刺”、“围刺”，这几种刺法此后发展为“梅花

针”疗法或“七星针”疗法。2．划割法一手持刀具，持法不拘

，以操作方便为宜，一般用拇指与食指捏牢刀身，

使刀身与划割部位大概保持垂直，进刀划割；另一手作提、捏

、推、按等协助动作配合划割。本法宜用于口腔内膜、耳背静

脉等处的放血。【主治病症】放血疗法属于泻实的疗法，

有开窍醒神、泻热救急、活血消肿等功能，可治疗很多实证，急

证、热证。一、中暑

1．点刺中冲、委中、十宣穴。

2．点刺十宣穴、并在肘窝曲泽穴、胭窝委中穴拍打，待其

血瘀后点刺。

二、昏倒、休克

点刺人中，十宣穴。

三、溺水

点刺人中、会阴穴。

四、煤气中毒

1．点刺人中、大椎穴。2．从患者肩臂向十宣穴推压，而后

点刺十宣穴。

五、食品中毒先用三棱针点刺四井穴，再从患者手段向四井

穴推按顺压，使之充分出血，以赤色由紫暗变淡红为度。症

轻者只刺