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第三章血液;概述:

1.血液组成。

2.血液功效。

1）运输

2）缓冲

3）体温稳定

4）防御保护

5）维持机体内环境相对稳定。;第一节血液组成

和理化特征

一血液组成;血液（）医学宣教专家讲座;血液（）医学宣教专家讲座;血液（）医学宣教专家讲座;(一)血浆(plasma)

1基本成份:

晶体物质溶液。循环血浆中各种电解质浓度可大致反应组织液中各种电解质浓度。

原因：毛细血管壁通透性。

;

;;①形成血浆胶体渗透压。

②运输激素。

③作为载体运输低分子物质。

④参加血液凝固、抗凝和纤溶等过程。

⑤抵抗病原微生物入侵。

⑥营养。;(二)血细胞

1分类：红细胞

白细胞

血小板

;2血细胞比容（Hematocrit)：血细胞在血液中所占容积百分比。

正常值成年男性：40%～50%

成年女性：37%～48%

大血管高于微血管。

3临床意义：;二血量（bloodvolum)：

占体重7%~8%，60Kg人，4～5L。

1循环血量：大部分，循环流动快。

2储存血量：小部分，肝、脾、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛。循环流动慢。

3血量稳定生理意义。

４血量临床意义。;三血液理化特征

（一）血液比重

（二）血液粘度

(三）血浆渗透压

（四）血液PH

;血浆渗透压：

5790mmHg(300mmol/L;280-310mOsm/kg.H2O;770KPa;7.6大气压)

胶体渗透压:大分子物质，主要由白蛋白形成。25mmHg(1.3mOsm/kg.H2O；3.33KPa)

晶体渗透压：小分子物质主要由Nacl形成。5765mmHg

;作用：;;血浆PH值：7.35～7.45

缓冲对;第二节血细胞生理;一、血细胞生成部位和普通过程

（一）部位：

胚胎发育早期：卵黄囊。

胚胎发育第二个月：肝、脾。

胚胎发育第四个月：肝、脾、骨髓。

出生时：骨髓。

四岁后：脂肪组织填充多出骨髓腔。

18岁左右：扁骨红骨髓。;;造血干细胞功效：

1含有自我复制和多向分化能力。

自我复制可保持本身细胞数量稳定。

多向分化可形成各系定向祖细胞。

大多处于细胞周期之外。即处于不进行

细胞分裂相对静止状态（G0期)。需要时，有更多造???干细胞从G0期进入细胞周期。;???????????????????????????????????????????????????????????????????????????;?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;crenatederythrocyte

圆锯齿状红细胞;3干细胞移植

1）骨髓造血干细胞移植：重建造血和免疫功效。

2）外周干细胞移植：采取适当方法将骨髓中造血干细胞动员释放到外周血。

3）造血微环境：造血干细胞定居、繁殖、分化和成熟场所。包含造血中基质细胞、基质细胞分泌细胞外基质、各种调整因子、神经和血管等。;二、红细胞生理

（一）红细胞数量和形态

（二）红细胞生理特征与功效

1红细胞生理特征

1）可塑性变形：最主要特征。

2）悬浮稳定性：

3）渗透脆性：

;血液（）医学宣教专家讲座;1）红细胞可塑性变形

（1）意义：

（2）影响原因：

①表面积与体积之比；

②红细胞内粘滞度（血红蛋白变性或血红蛋白浓度过高时）

③红细胞膜弹性。;2）红细胞悬浮稳定性与血沉;悬浮稳定性：在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不易沉降特征。

红细胞沉降率:（erythrocytesedimentationrateESR）将盛抗凝血血沉管垂直静置，通常以红细胞在第一小时末下沉距离表示红细胞沉降速度。男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。

;;血液（）医学宣教专家讲座;2红细胞功效

1）运输和O2和CO2

2）缓冲酸碱物质

3）免疫功效：红细胞表面含有Ⅰ型补体受体（CR1），可与抗原-抗体-补体免疫复合