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医疗技术准入制度

一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等国家有关法律法规，结合本院实际情况，制定本医疗技术准入制度。

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入制度。医疗技术临床应用管理办法中规定的二、三类医疗技术先经本院讨论决定后再由办公室向省厅及卫生部提出申请。

三、新医疗技术分为以下三类：

1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

2、限制使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

4、医院开展以人体为对象的临床研究、调查、试验，在符合国家法律法规的前提下，也必须按新技术准入执行。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律、法规、部门规章等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、医院由办公室牵头成立医院医疗技术管理委员会（由医院主要专家组成），全面负责新技术项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价。包括：提出医疗技术准入政策建议；提出限制使用技术项目的建议及相关的技术规范和准人标准；负责探索和限制使用技术项目技术评估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

六、严格规范医疗新技术的临床准入制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表“交办公室审核和集体评估。

1、科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请表”向办公室申请，在本院《医疗机构执业许可证》范围内的，且是《医疗技术临床应用管理办法》中规定的二、三类医疗技术外的由办公室组织审核和医院技术管理委员会集体评估；新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的，或是《医疗技术临床应用管理办法》中规定的二、三类医疗技术由办公室组织审核和医院技术管理委员会集体评估后向市卫生局、省卫生厅、国家卫生部申报。办公室负责联络。

2、申请开展探索使用、限制使用技术必须提交以下有关材料：

(1)医疗机构基本情况(包括床位数、科室设置、技术人员、设备和技术条件等)以及医疗机构合法性证明材料复印件；

(2)拟开展新技术项目相关的技术条件、设备条件、项目负责医师资质证明以及技术人员情况；

(3)拟开展新技术项目相关规章制度、技术规范和操作规程；

(4)拟开展探索使用技术项目的可行性报告；

(5)卫生行政部门或省医学会规定提交的其他材料。

3、探索使用技术、限制使用技术项目评估和申报：

(1)受理申报后由办公室进行形式审查；

(2)首先由办公室依托科室医疗技术管理小组依据相关技术规范和准入标准进行初步技术评估；

(3)各科室申报材料完善后15个工作日内由办公室组织医院技术管理委员会专家评审，并出具技术评估报告；（4）由办公室向市卫生局省中医药管理局、卫生厅申报，由市卫生局、省中管局、卫生厅和省医学会组织审核，办公室负责联络。

七、医院办公室职责：

1、医院办公室负责组织管理全院医疗技术准人工作，制定有关医疗技术准人政策、规划，协调并监督本制度的实施。

2、按《医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证》、《医疗技术临床应用管理办法》等法规要求，组织审核新技术项目并按以上程序进行。

3、办公室组织科室医疗技术管理小组和医院相关职能部门，参照省内或国内同级医院收费标准，填写收费标准申报表上报物价局。

4、医院办公室负责实施全院医疗技术准入的日常监督管理，包括对已申报和开展的医疗技术进行跟踪，了解其进展、协助培训相关人员、邀请院外专家指导，解决进展中的问题和困难等。

八、各科室每年按规定时间将本年度计划开展的医疗技术项目报办公室，并核准和落实医疗新技术主要负责人和主要参加人员，填写相关申请材料。科室医疗技术管理小组组织并督促医疗技术按计划实施，定期与主管部门联系，确保医疗新技术顺利开展。医疗新技术项目负责人要对已开展的技术项目做到随时注意国内外、省内外发展动态，收集信息，组织各类型的学术交流，及时总结和提高。

九、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

十、申报医疗新技术成果奖：

1、办公