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抗真菌药专题知识讲座抗真菌药专题知识讲座第1页

2抗真菌药品(antifungalagents)是指含有抑制或杀死真菌生长或繁殖药品。依据化学结构不一样可分为抗生素类(antibiotic)如两性霉素B唑类(azole)如酮康唑丙烯胺类(allylamine)如特比奈芬嘧啶类(pyrimidine)如氟胞嘧啶等。棘白菌素类（echinocandins）如卡泊芬净等抗真菌药抗真菌药专题知识讲座第2页

3两性霉素B(amphotericinB)两性霉素B几乎对全部真菌都有抗菌活性，为广谱抗真菌药。对新隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。两性霉素B可选择性与真菌细胞膜中麦角固醇结合，形成微孔或通道，增加膜通透性，引发真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(尤其是钾离子)外渗，造成真菌生长停顿或死亡。抗生素类抗真菌药抗真菌药专题知识讲座第3页

4静脉滴注用于治疗深部真菌感染。真菌性脑膜炎时，除静脉滴注外，还需鞘内注射。如对新隐球菌病治愈率为75％，死亡率下降25％～30％。口服仅用于肠道真菌感染。局部应用治疗皮肤、黏膜及眼角膜等表浅部真菌感染。临床应用抗真菌药专题知识讲座第4页

5较多，常见寒战、发烧、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功效损害、肾功效损