肺炎专题知识.pptx

肺炎专题知识肺炎专题知识第1页

流行病学WHO90年代初统计：感染占世界人口死因32.7%，其中肺炎列居之首；在美国肺炎(CAP)发病情况：400万人/年，60万人需住院，死亡7.5万人/年死亡率1979年：20.0/10万1993年：31.8/10万医疗费用支出：44亿美元肺炎专题知识第2页

肺炎专题知识第3页

肺炎分类病因学：感染性、非感染性解剖学：大叶性、小叶性、间质性感染路径：吸入性、血源性感染起源：院内（HAP）、院外（CAP）特殊机制：中毒性、阻塞性、病灶性肺炎专题知识第4页

重症肺炎意识障碍；呼吸频率＞30/min；PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO2＜300，需行机械通气治疗；血压＜90/60mmHg；胸片显示双侧或多肺叶受累，或发病48h内病变扩充≥50%；少尿：尿量＜20ml/h，或＜80ml/4h，或急性肾功效衰竭需要透析治疗。肺炎专题知识第5页

肺炎球菌肺炎PneumococalPneumonia肺炎专题知识第6页

病因肺炎链球菌致病成份：荚膜肺炎专题知识第7页

发病机理肺炎链球菌诱因机体防御机制?肺泡内繁殖菌血症肺段炎变（早）大叶实变肺炎专题知识第8页

病理改变充血期红色肝变期灰色肝变期消散期肺炎专题知识第9页

病理特点渗出性，非坏死性实变性四期交替存在肺炎专题知识第10页

临床表现症状与体征演变有规律性肺炎专题知识第11页

症状寒战高热咳嗽咳痰胸痛呼吸困难消化及神经系症状肺炎专题知识第12页

热型特点稽留高热骤升骤降体温403712345天数肺炎专题知识第13页

症状寒战高热咳嗽咳痰胸痛呼吸困难消化及神经系症状肺炎专题知识第14页

咳嗽咳痰改变充血期实变期消散期咳嗽程度轻中重?轻?无痰性状白色粘痰铁锈色粘液脓性脓性粘液性痰量少少多?少?无肺炎专题知识第15页

症状寒战高热咳嗽咳痰胸痛呼吸困难消化及神经系症状肺炎专题知识第16页

体征全身表现胸部体征充血期：不显著实变期：实变体征消散期：湿罗音可混合存在肺炎专题知识第17页

辅助检验影像学检验试验室检验肺炎专题知识第18页

右上叶肺炎肺炎专题知识第19页

右中叶肺炎（正侧位）肺炎专题知识第20页

试验室检验周围血象痰和血病原检验肺炎专题知识第21页

革兰染色肺炎专题知识第22页

细菌培养及药敏试验肺炎专题知识第23页

试验室检验周围血象痰和血病原检验荚膜多糖抗原测定肺炎专题知识第24页

并发症渗出性胸膜炎中毒性心肌炎感染性休克肺炎专题知识第25页

感染性休克发病机理严重菌血症或毒血症血管舒缩中枢中毒性血循环障碍急性心血管功效不全组织灌压不足，血压下降感染性休克肺炎专题知识第26页

感染性休克诊疗依据在肺炎早期，突然出现面色苍白、四肢厥冷、神志含糊、少尿或无尿血压下降80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，脉压差20mmHg，心音弱白细胞和中性粒细胞增高并伴中毒颗粒，核左移；血气分析示低氧