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各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本
一、应急预案
1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告药剂科、护理部。
6.保留输液器和药物送药剂科。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检
各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本（二）
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本（三）
一、应急预案
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、出现休克者，行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序
停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、输血反应的应急预案
1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。
三、输液反应时的应急预案
31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
四、处理程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本（四）
【防范措施】
(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置
时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及
时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的
观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管
脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如picc置管，穿刺时
尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固
定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】
根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否
完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要
再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引
流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装
置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处
理。
(3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁
饮，必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重
新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿
等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置
管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确
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