紧急医疗转诊.docx

紧急医疗转诊

合同编号：__________

合同各方：

甲方（转出方）：

名称：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方（转入方）：

名称：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

鉴于甲方为一家专业从事医疗服务的机构，乙方为一家具备紧急医疗转诊能力的机构，双方本着平等、自愿、互利的原则，就甲方患者紧急医疗转诊事宜达成如下协议：

一、转诊范围

（1）甲方医疗设备、技术或人员无法满足患者治疗需求；

（2）患者病情紧急，需立即转诊至具备相应救治能力的乙方；

（3）甲方与乙方签订的协议约定的其他转诊情形。

1.2乙方同意在接到甲方转诊请求后，立即安排相关人员接收患者，并积极开展救治。

二、转诊程序

（1）患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等；

（2）患者病情描述及已采取的治疗措施；

（3）转诊原因及期望转诊至乙方的时间。

2.2乙方在接到转诊通知后，应在第一时间安排相关人员接收患者，并向甲方反馈接收情况。

2.3甲方应在转诊前向患者及其家属说明转诊事宜，取得患者及其家属的同意。

三、转诊费用

3.1甲方应承担患者转诊过程中的交通、搬运等费用。

3.2乙方根据患者病情和救治需要，向甲方提供明确的费用清单。

3.3甲方应在患者到达乙方后，及时支付相关费用。

四、保密条款

4.1除非依法应当向政府部门报告的事项外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

4.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息，应予以严格保密。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。

5.2双方应按照法律规定和本协议约定，积极履行各自的权利和义务，确保患者的合法权益。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、附则

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.患者基本信息表

2.转诊申请表

3.转诊费用清单

4.保密协议

5.争议解决协议

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间通知乙方转诊请求，导致乙方无法及时安排接收患者的，视为甲方违约。

2.乙方未在规定时间内接收患者，或未向甲方反馈接收情况的，视为乙方违约。

3.甲方未按约定支付转诊费用的，视为甲方违约。

4.双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密、技术秘密、患者隐私的，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.紧急医疗转诊：指在患者病情紧急情况下，将患者从一家医疗机构转诊至具备相应救治能力的另一家医疗机构的行为。

2.转出方：指原医疗机构，负责将患者转诊至转入方。

3.转入方：指接收患者的医疗机构，负责对患者进行救治。

4.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务，导致合同无法履行或造成对方损失的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方未及时通知乙方转诊请求。

解决办法：甲方应在决定转诊时立即通知乙方，并提供相关信息。

2.问题：乙方未及时接收患者。

解决办法：乙方应在接到转诊通知后，立即安排相关人员接收患者。

3.问题：甲方未支付转诊费用。

解决办法：甲方应在患者到达乙方后，及时支付相关费用。

4.问题：双方泄露对方商业秘密、技术秘密、患者隐私。

解决办法：双方应严格按照保密协议履行保密义务，不得泄露相关信息。

五、所有应用场景：

1.甲方医疗设备、技术或人员无法满足患者治疗需求时。

2.患者病情紧急，需立即转诊至具备相应救治能力的乙方时。

3.甲方与乙方签订的协议约定的其他转诊情形时。