癌痛治疗理念更新.pptx

癌痛治疗理念更新;痛;

疼痛折磨使人性格发生了变态。温顺人变得急躁，坚强人变得懦弱，就连最顽强人也不比歇斯底里姑娘显得更平静。

S.W.Mitchell;当前，患者癌痛控制情况不理想;;;在中国，肿瘤患者中约70％是中晚期;WHO一直将吗啡用量做为

衡量各国癌痛改进情况主要指标;全球麻醉药品使用情况-吗啡;中国吗啡消耗量改变;疼痛未控原因;癌痛规范化治疗;理想化癌痛规范化治疗;;;近十年癌痛指南汇总;慢性疼痛是一个疾病

疼痛为癌症患者最常见和最难忍受症状之一，必须得到治疗

疼痛是伤害或潜在组织损伤引发不愉快感觉，常伴有内分泌代谢、免疫和精神—心理改变

第十届国际疼痛大会达成共识：疼痛被列入继呼吸、血压、脉搏、体温后第五大生命指征

尽早主动地控制癌痛，以预防发展为慢性难治性疼痛

阿片类药品在慢性癌痛和非癌痛有良好效应

;WorldHealthOrganization:CancerPainReliefWithaGuidetoOpioidAvailability.Geneva,Switzerland1996;国际疼痛研究协会(IASP)发表在PAIN上临床更新;阿片类药品可全程应用;欧洲姑息治疗学会(EAPC)阿片类药品癌痛治疗指南;NCCNGuidelinev.1;癌痛筛查和评定;中山大学肿瘤医院

SUNYAT-SENUNIVERSITYCANCERCENTER

;合理选择阿片类药品;第三阶梯阿片类药品首选推荐;;NSAIDs日限制剂量;1939年度冷丁;成瘾性是医生处方阿片最主要顾虑;耐药;人类对阿片类药品认识不停加强;消除顾虑，合理使用阿片类药品;;奥施康定治疗中至重度癌痛患者，

无“成瘾”发生;主要麻药消耗量对比：美国VS中国;消耗量排序：中美差距很大;

1、患者NRS评分4分以上

2、用过非甾体类抗炎药无效

3、病人诉说疼痛影响睡眠

4、病人诉说疼痛并要求使用镇痛药

;奥施康定?治疗中重度癌痛受到各种指南推荐;确定起始剂量;剂量调整;总结;有时，去治愈；

经常，去帮助；

总是，去抚慰！

---特鲁多医生

;更新理念

合理使用阿片类药品.让痛折服！;THANKS!