抗真菌药物专业版专家讲座.pptx

;抗真菌药品分类;;1.吡咯类药品（azoles）;;1.1氟康唑;;药代动力学特点;临床应用;不良反应;1.2伊曲康唑;;脂溶性，胶囊制剂生物利用度较低（55%）且受食物影响较大（非餐时给药），胃酸可促进药品吸收。

伊曲康唑与环糊精复合物制成口服混悬液和静脉注射剂，增加了伊曲康唑溶解度，提升了药品吸收和生物利用度。

血浆蛋白结合率99%，不能经过血脑屏障；

主要在肝脏中代谢为有活性代谢产物，经消化道和肾排泄。肾功效不全者口服伊曲康唑混悬液无需调整剂量。

不易被透析除去

伊曲康唑含有高度亲脂性、亲角质性及药品后效应，在富含角蛋白组织，尤其是皮肤中浓度比血浆浓度高4倍，药品浓度在停药后可维持2～4周；甲真菌病治疗结束后，药品在趾甲、指甲中可分别保持3、6个月。

;临床应用;不良反应;1.3伏立康唑;;药代动力学特点;临床应用

;不良反应

;2.多烯类药品（polyenes）;作用机制;2.1两性霉素B

;;;药代动力学特点;临床应用

;注射用两性霉素B使用方法用量;不良反应

;2.2脂化两性霉素B;;

;;药代动力学特点

;不良反应

;3.嘧啶类药品;5-氟胞嘧啶;作用机制

;抗菌谱

;药代动力学特点

;临床应用;不良反应

;4.作用于真菌细胞壁药品

;;依据其作用机制不一样,该类药品可分为三大类：

;卡泊芬净

;;;药代动力学;临床应用;几乎没有不良反应，主要不良反应为组胺介导输注反应。

可出现暂时性ALP和转氨酶升高（普通不超出3倍），不影响治疗。;;;