copd患者护理查房.pptx

copd患者护理查房;世界慢阻肺日;;历界世界慢阻肺日主题;慢阻肺危害有多大？

让我想多了解一点！;;病因;临床表现;急性加重期：

指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发烧。

稳定时：

指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

;慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、个别脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性发作期可见大量中性粒细胞。

主要病理改变为慢性支气管炎及肺气肿病理改变

肺气肿：肺过分膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔扩充、破裂或形成大泡。

早期反应大气道功效检验，如第一秒用力呼气容积（FEV1），最大通气量多正常，但小气道功效已发生异常。伴随病情加重，气道阻力增加，通气功效可有不一样程度异常，气流受限成为不可逆，最终可出现呼吸功效衰竭。;生理改变;生理改变;检验方法;检验方法;治疗关键点;;;;;;;;1.清理呼吸道无效与痰液黏稠相关

2.低效性呼吸型态与支气管阻塞、呼吸阻力增加相关

3.活动无耐力与食欲减退、营养不良等相关

4.气体交换受损与COPD继发感染相关

5.焦虑、个人应对无效与呼吸困难迁延、缺乏相关信息相关

6.知识缺乏与缺乏疾病相关知识相关

7.睡眠形态紊乱与咳嗽、呼吸困难、焦虑相关

8.有感染危险与COPD继发感染及机体免疫力下降相关

9.潜在并发症呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等

;P1：清理呼吸道无效与痰液黏稠相关

I:

帮助病人取舒适体位，如半卧位

给予化痰平喘药品，如氨溴索、氨茶碱

保持气道通畅，加强气道湿化,遵医嘱给化痰药品应用，雾化吸入治疗。

指导病人深呼吸有效咳嗽和正确排痰，及时去除呼吸道分泌物，多饮水（1500ml/日），湿化痰液，促进有效排痰。

给病人进行胸部叩击

进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、肺部体征改变

O:患者分泌物能有效咳出，保持呼吸道通畅，呼吸困难较前改进

;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;护理办法及评价;;

缩唇呼吸：

病人闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇缩成吹笛状，同时收缩腹部，将气体迟缓从口呼出。（深吸缓呼，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，每次10～20min，每日2次，争取成为自然呼吸习惯）

膈式或腹式呼吸：

经鼻腔迟缓吸气3～5秒，腹部隆起，屏气3～5秒（视身体情况屏息时间可延长，身体差能够不屏息）

慢呼气，腹部下陷

每次5～15分钟，每日1～2次;胸部叩击;健康指导;

1.疾病知识指导：

戒烟，防止粉尘和刺激性气体吸入，

及时增减衣物，防止感冒受凉。

;

2.康复训练：

制订个性化康复计划，选择步行、慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，防止室外活动。

;

3.饮食指导：

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。餐后防止平卧，防止进食产气食物，如豆类、啤酒、马铃薯等，防止引发便秘食物，如油煎食物、等。并补坚果充维生素A，应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

;

4.心理指导：

了解本病发生、发展过程和治疗知识，主动心态对待疾病，如听音乐、外出散步，以分散注意力，缓解焦虑，担心精神状态。;

5.长久家庭氧疗

连续低流量吸氧，1-2L∕min，天天16-18h以上，尤其

是睡前4h

指导病人和家眷注意做到以下几点

①了解氧疗目标、必要性和注意事项。

②注意安全：供氧装置周围禁止烟火，预防氧气燃烧爆炸。

③氧疗装置定时更换、消毒、清洁。

;二病区