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责任书确保科室顺利

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本责任书。

一、甲方的权利和义务

1.1甲方应按照国家和地方医疗机构管理法规及诊疗规范，为乙方提供医疗服务。

1.2甲方应保证医疗服务的质量和安全，确保乙方的医疗权益。

1.3甲方应对乙方的个人信息和医疗资料予以保密，不得泄露给第三方。

1.4甲方在提供医疗服务过程中，如发生医疗纠纷，应按照相关法律法规和医院规定处理。

二、乙方的权利和义务

2.1乙方应如实告知甲方自己的病情、病史和过敏史等，以便甲方制定合理的治疗方案。

2.2乙方应遵守甲方的规章制度，配合甲方提供的医疗服务。

2.3乙方应按时支付医疗费用，如因特殊情况无法支付，应及时与甲方沟通协商。

2.4乙方如对甲方的医疗服务有异议，有权向有关部门投诉和举报。

三、违约责任

3.1如甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定，乙方有权要求甲方承担违约责任。

3.2如乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权要求乙方支付违约金。

3.3如甲方泄露乙方个