血液透析室护理质量持续改进表.docVIP

血液透析室护理质量连续改善表

改善项目：透析病人安全核查

计划

（P）

问题叙述：

因素分析：

年轻护士经验局限性，业务不娴熟；

护理人员自身对护理风险意识局限性和抗风险能力不强

当天几名患者到透析室时间较晚，负责人由于个人因素，情绪有些暴躁，工作时注意力不集中，在准备1完毕后连接快速接头时未仔细查看透析器方向；

血液流经透析器后透析器动脉、静脉端区分不明显，上机护士未认真核对。

整改措施：

分析因素具体到人，强化核对制度，实行绩效考核。

加强职业道德及法律法规培训

严格执行核对制度：?摆放物品须经二人核对?患者体重必须医护人员核对，不允许患者自行称体重?机器自检完毕后须认真核对透析机快速接头是否连接对的④上机后严格执行两人核对

护士长及质控人员加强管理及质控，严格贯彻核对制度，减少不良事件的发生。

预期目的：护士操作前、操作中、操作后严格执行核对制度，无不良事件发生。

实行

（D）

措施执行：

副班护士准备透析物品后须经主班护士核对

患者上机前责任护士须认真核对患者信息及透析机情况

上机后主班、副班护士须再次核对患者信息及透析机情况

检查

（C）

护士长和质控员在重点时间段不定期进行检查

评价

（A）

总结、再优化：

主班、副班护士认真贯彻核对制度，无不良事件发生。病人下机后，主班护士认真核对患者脱水量、血管通路等情况，做好健康宣教。