异位妊娠的护理专家讲座.pptx

12掌握临床表现目标与要求3熟悉处理标准掌握临床护理异位妊娠的护理专家讲座第1页

定义受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，也习称宫外孕。异位妊娠的护理专家讲座第2页

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病因输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲输卵管发育不良或功效异常其它内分泌失调、神经精神机能紊乱输卵管手术、子宫内膜异位症放置节育器异位妊娠的护理专家讲座第4页

病理流产：壶腹部，8-12周。破裂：峡部，6周。陈旧性宫外孕：未及时治疗，血肿机化变硬。继发性腹腔妊娠：胚胎排入腹腔，存活。异位妊娠的护理专家讲座第5页

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临床表现症状停经腹痛：就诊主要症状(常为一侧)阴道流血晕厥与休克：急性大量内出血，猛烈腹痛腹部包块异位妊娠的护理专家讲座第7页

临床表现体征可展现贫血貌腹部检验：下腹显著压痛、反跳痛、肌担心，叩诊移动性浊音盆腔检验：宫颈举痛或摇摆痛显著（是输卵管妊娠主要体征之一）异位妊娠的护理专家讲座第8页

辅助检验阴道后穹隆穿刺HCG测定B超检验腹腔镜检验（大量腹腔内出血或伴有休克者禁做）异位妊娠的护理专家讲座第9页

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处理标准手术治疗（主要）主动纠正休克，进行手术抢救非手术治疗（为辅）中医治疗：活血化瘀、止血消症化学药品治疗异位妊娠的护理专家讲座第11页

非手术治疗成功关键:1.及早诊疗；2.确切地杀死胚胎。可参考HCG、B超等动态观察疗效。异位妊娠主要是少腹血瘀实证，治疗以活血化瘀为主。辨证治疗重点是动态观察治疗异位妊娠的护理专家讲座第12页

未破损期主要证候：可有停经史及早孕反应，或有一侧下腹隐痛，或阴道出血淋沥；妇检或可触及一侧附件软性包块，压痛，妊娠试验（+）或弱阳性。舌正常，苔薄白，脉弦滑。治法：活血化瘀、消症杀胚。方药：蜈蚣、全蝎、紫草丹参赤芍桃仁三棱莪术异位妊娠的护理专家讲座第13页

已破损期（指输卵管妊娠流产或破裂者）休克型：输卵管妊娠破裂后引发急性大量出血，有休克征象。（参急症处理）主要症候：突发下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋沥，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力。有腹部及妇科检验体佂。治法：益气固脱，活血祛瘀。方药：人参麦冬五味子丹参赤芍桃仁异位妊娠的护理专家讲座第14页

急症处理对休克型者，一经确诊应马上进行吸氧、输液，查血及备血；监护生命体征，快速术前准备及手术治疗。酌情予生脉针、丽参针或参附针。中西医结合治疗！异位妊娠的护理专家讲座第15页

护理办法手术治疗严密监测生命体征纠正休克术前准备术后护理心理护理异位妊娠的护理专家讲座第16页

护理办法保守治疗卧床休息，防止增加腹压观察出血情况及主诉监测生命体征，普通情况告诉患者病情发展一些指征（出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感显著等）异位妊娠的护理专家讲座第17页

护理办法保守治疗加强营养（富含铁蛋白食物）预防感染（体温、会阴清洁等）异位妊娠的护理专家讲座第18页

护理办法出院指导良好卫生习惯及时治疗盆腔炎等炎症再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠盆腔康复操（中医技术）异位妊娠的护理专家讲座第19页

盆腔康复操步骤1、仰卧，双腿并拢伸直并迟缓向上抬起，抬高20-30cm，迟缓放下；2、仰卧，抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽可能靠近腹部，反之；3、仰卧，双脚脚跟迟缓抬起，同时吸气做提肛运动，放下双脚同时呼气；4、仰卧，双臂侧平举，手心向上，抬脚，使大腿逐步靠近腹部，抱膝压腹，臀部离开床平面；异位妊娠的护理专家讲座第20页

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异位妊娠最轻易诊疗

异位妊娠最不易诊疗异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，不经典者易误诊。！异位妊娠的护理专家讲座第23页

输卵管妊娠流产输卵管妊娠结局输卵管妊娠破裂继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕概念：病因：受精卵于子宫体腔以外着床。慢性输卵管炎病理:子宫改变子宫增大变软内膜呈蜕膜改变小结异位妊娠的护理专家讲座第24页

Thankyou！异位妊娠的护理专家讲座第25页