老年患者的用药管理(共46张课件).pptxVIP

心内科

;随着年龄的增长，老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变，影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄。药物代谢动力学的改变，又直接影响着组织特别是靶器官中有效药物浓度维持的时间，影响了药物的疗效。此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率相应增高。;主要内容;老年人药物代谢特点;药物代谢包括;药物的吸收;药物的分布;药物的代谢;药物的排泄;影响老年人胃肠道药物吸收的因素;影响药物在体内分布的主要因素;影响药物在体内分布的主要因素;老年人药效学特点;老年人对药物耐受性降低表现;主要内容;此外，社区护士定期到老年人家中清点剩余药片数目，也有助于提高老年人的用药依从性。

与老年人建立合作性护患关系，使老年人对治疗充满信心，形成良好的治疗意向，促进其用药依从性。

加强药物护理：①住院的老年人：护士应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后服、睡前服的药物分别送到患者床前，并照护其服下。

建立合作性护患关系：护士要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的制定，邀请老年人谈论对病情的看法和感受，倾听老年人的治疗意愿，注意老年人对治疗费用的关注。

此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率相应增高。

受益原则：首先要求老年人用药要有明确的指征。

注意观察药物矛盾反应：老年人在用药后容易出现药物矛盾反应，即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。

老年人常见药物不良反应和原因

“你是否有忘记用药的经历？”

2.

必要时，以书面的方式，在药袋上用醒目的颜色标明用药的注意事项。

老年人服用危险性增高的药物

尿潴留：如三环类抗抑郁药和抗帕金森病药、患有前列腺增生的老年人，使用呋塞米、依他尼酸等强效利尿剂也可引起尿潴留

⑥外用药物：护士应向老年人详细说明外用药的名称、用法及用药时间，在盒子上外贴红色标签，注明外用药不可口服，并告知家属。;老年人常见药物不良反应;老年人常见药物??良反应;老年人服用危险性增高的药物;老年人药物不良反应发生率高原因;主要内容;合理用药（rationaladministrationofdrug）是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。;蹇在金教授推荐老年人合理用药原则;蹇在金教授推荐老年人合理用药原则;执行5种药物原则时要注意;老年人的常用药物最佳用药时间;主要内容;老年人安全用药的护理;;定期全面评估老年人用药情况;密切观察和预防药物不良反应;密切观察和预防药物不良反应;提高老年人用药依从性;提高老年人用药依从性;提高老年人用药依从性;定期全面评估老年人用药情况

定期全面评估老年人用药情况

密切观察和预防药物不良反应

降血糖药：氯磺丙脲

指导老年人正确保管药品，定期整理药柜，保留常用药和正在服用的药物，弃除过期变质的药品。

老年人药物不良反应发生率高原因

建立合作性护患关系：护士要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的制定，邀请老年人谈论对病情的看法和感受，倾听老年人的治疗意愿，注意老年人对治疗费用的关注。

肠肌张力增加和活动减少

与老年人建立合作性护患关系，使老年人对治疗充满信心，形成良好的治疗意向，促进其用药依从性。

尿潴留：如三环类抗抑郁药和抗帕金森病药、患有前列腺增生的老年人，使用呋塞米、依他尼酸等强效利尿剂也可引起尿潴留

鼓励老年人首选非药物性措施：指导老年人如果能以其他方式缓解症状的，暂时不要用药，如失眠、便秘和疼痛等

老年人对药物耐受性降低表现

定期全面评估老年人用药情况

药物代谢动力学（pharmacokinetics），简称药动学，是研究机体对药物处置的科学，即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。

老年药效学改变的特点包括：对大多数药物的敏感性增高、作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低。;提高老年人用药依从性;提高老年人用药依从性;提高老年人用药依从性;用药依从性的评价;加强用药的健康指导;加强用药的健康指导;;