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抗菌机制
药物
备注
抑制细菌细胞壁的合成
青霉素,头抱菌素,万古霉素
青头万古
抑制细菌蛋白质合成
大环内酯类,氨基糖昔类,四环素类,氯霉素
红氯四氨蛋白质
影响细菌蛋白质合成
多粘菌素类
影响细菌叶酸代谢
磺胺类抗生素
影响细菌DNA合成
喳诺酮类
疾病
首选药
流行性脑脊髓膜炎
磺胺喀咤
军团菌病
红霉素 红军
金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎
克林霉素
鼠疫,兔热病
链霉素
多重耐药菌所致的重症感染
万古霉素
药物
典型不良反应
备注
青霉素G
过敏反应,赫氏反应,脑病
头胞菌素
双硫仑样反应
氨基糖昔类
耳毒性,肾毒性,神经肌肉阻滞,过敏反应
耳毒肾毒肌肉阻,过敏仅次青霉素
氟喳诺酮类
幼龄动物软骨损害
万古霉素
耳毒性,肾毒性,红人综合征
耳毒肾毒万紫千红。
四环素
四环素牙二重感染
O
氯霉素
骨髓造血功能抑制灰婴综合症。
骨灰
注:最后几章重点看表格
病情;对其他精神病伴有的兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想等症状也有显著疗效;
(2)躁狂症:可消除兴奋、紧张、妄想、幻觉等症状;
(3)呕吐:可治疗多种疾病(如癌症、放射病、尿毒症等)及药物(吗啡、洋地黄等)所引起的呕吐,但对刺激前庭或胃肠道所引起的晕动性呕吐无效,对顽固性呃逆也有明显的疗效;
(4)低温麻醉及人工冬眠:配合物理降温如冰浴等措施,用于低温麻醉。与异丙嗪、哌替咤合用,组成〃冬眠合剂〃,用于严重创伤、感染、高热惊厥、甲状腺危象、妊娠中毒及休克等;
.试述抗心律失常药物的分类,每类各举一代表药
答:①I类(钠通道阻滞药)。la类:适度抑制钠通道,代表药物:奎尼丁。1b类:轻度抑制钠通道,代表药物:利多卡因。1c类:重度抑制钠通道,代表药物:普罗帕酮。②H类(0肾上腺素受体阻断药)。代表药为普蔡洛尔。
③in类(延长动作电位时程药)。如胺碘酮。
④IV(钙拮抗药)类。如维拉帕米等。
.一线抗高血压药物的分类及其代表药物
答:1,利尿药:氢氯睡嗪;
.肾素.血管紧张素系统抑制药:
(1)血管紧张素[转化酶抑制药:卡托普利
(2)血管紧张素II受体阻断药:氯沙坦
(3)肾素抑制药:瑞米吉仑
.钙通道阻滞药:硝苯地平
.肾上腺素受体阻断药
(1)B受体阻断药:普蔡洛尔
ot]受体阻断药:哌陛嗪
a和0受体阻断药:拉贝洛尔
.吗啡的临床应用
(1)疼痛:吗啡对各种原因引起的疼痛均有强大的镇痛作用。但易成瘾,一般仅短期用于其他镇痛药无关的剧痛,如骨折、严重创伤、烧伤、手术后和晚期癌性肿瘤疼痛等,对胆绞痛和肾绞痛需加解痉剂阿托品。除镇痛外,也可减轻患者的焦虑情绪;
(2)心源性哮喘:因急性左心衰竭,引起的肺水肿而导致的呼吸困难、气促和窒息感;其机制为:吗啡具有镇静作用,可消除病人的紧张和恐惧情绪;抑制呼吸中枢对CO2敏感性,使呼吸由浅快变得深漫;同时还能扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除。
(3)腹泻:吗啡可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状,可选用阿片酊或复方樟脑酊。如有细菌感染,应同时应用有效的抗菌药;
(4)咳嗽:吗啡的止咳作用强的,但因成瘾应强,改用其代用品可待因;
.抗心律失常药分类
⑴I类钠通道阻滞药
①la类适度阻滞钠通道代表药有奎尼丁,普鲁卡因胺等
②1b类轻度阻滞药通道代表药有利多卡因,苯妥英钠
③1c类重度阻滞药通道代表药有普罗帕酮
⑵II类0肾上腺素受体阻断药代表药有普蔡洛尔,美托洛尔等
⑶ID类延长动作电位时程药代表药胺碘酮
⑷IV类钙通道阻滞药代表药维拉帕米,地尔硫草
.糖皮质激素类药临床应用
⑴肾上腺皮质功能不全(代替疗法)
⑵严重感染:但应用时必须合用有效而足量的抗菌药物
⑶休克:首选对感染性休克,过敏性休克应先采用肾上腺素,随后合用糖皮质激素
⑷防止某些炎症的后遗症
⑸自身免疫性疾病,过敏性疾病和器官移植
⑹血液病及肿瘤:再生障碍性贫血,粒细胞减少症,血小板减少症。
⑺皮肤病:对天疱疮及剥脱性皮炎等较严重的皮肤病,仍需全身用药。
填空及选择题包含的知识点:
第一章
药理学研究内容:药理学既研究药物对机体的作用,和产生作用的机制,称药物效应动力学简药效学,也研究药物在机体影响下所发生的变化及规律即药物代谢动力学简药动
新药临床评价具体内容:
I:目的阐明药物的疗效,观察人体对新药的耐受程度n:目的初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性m:目的在于对新药的有效性、安全性进行社会性考察IV:目的是考察在广泛使用条件下的药物疗效和不良反应
第二章
药物作用选择性的概念:是指在全身用药情况下,药物对机体器官系统作用的有无或作用强弱的差异
局部作用及全身作用的概念:局:是指药物无需吸收而在用药部位发挥的直接作用全:是指药物被吸收入血后分布到机体各部位而产生的作用毒性反应
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