化疗药物的不良反应及护理.pptxVIP

化疗药物的不良反

应及

护理;

二相关护理措施

常见不良反应的类型;

A)静脉炎及组织坏死

消化道反应

肝功能损害

脱发;

静脉炎与组织坏死

与物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，红斑、硬结、压痛。

注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁。物渗漏后可引起局部组织坏死。;

药物外渗的处理

·停止

·回抽

·评估：外渗的部位、面积、量、皮肤的温度、颜色、疼痛的性质

·解毒：生理盐水，解毒剂，常用硫代硫酸钠，碳酸氢钠封闭：利多卡因，封闭范围大于渗漏面积，环形封闭，48小时间断注射

·涂抹：硫酸镁、六合丹、喜疗妥

·冷敷：24小时间断冷敷

·抬高：48小时内抬高受累部位。;

是多种化疗药物共有的不良反应。多数化疗药物骨髓抑制副作用

最强的时间为化??后第7-14天，恢复期为之后的5-10

天。

第六页，共16页。;

B每次疗程结束后要复查骨髓象，了解化疗效果和骨髓

抑制程度。

C避免应用其他骨髓抑制的药物。

D一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、

观察和护理。

第七页，共16页。;

恶心、呕吐、纳差等消化道反应出现的时间及反应程度与

化疗药物种类有关，也有较大的个体差异。一般第一次用

药时反应强烈，以后逐渐减轻。症状多数在用药后1-3小时，持续数小时或24小时不等，体质弱的患者出现较早

并较重;

·选择胃肠道最轻的时间段，避(临疗前后2小时内进食

·出现恶心、呕吐时，暂缓进食

·治疗前后止吐药的使用

·反应严重者，根据情况减慢滴速

·无法正常进食，尽早遵医嘱给予静脉补充营养。;

护理

预防

·进食前后漱口

·药物漱口水的

应用，常用药

物：碳酸氢钠、

甲硝唑;;

肝功能损害

·保护肝脏药物的使用

·预防肝性脑病

第十二页，共16页。;

可鼓励多饮水，每天饮

水3000ML以上，以利于尿酸和化疗药物的稀释和排泄，减少对泌尿

·遵医嘱口服别嘌呤，系统的化学刺激。

以抑制尿酸的形成

·利尿剂的使用

·嘱患者勤排尿;

·指导病人使用假发或帽子

·鼓励亲友共同支持病人

·鼓励病人参与正常社交活动

第十四页，共16页。;

PART

门冬酰胺酶可引起过敏反应，用药前需皮试;

谢谢欣赏