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从东西方不同的文化发展轨迹，谈中西医的愈病之理

抗击新冠肺炎战疫中，中国中医科学院第一时间介入了新冠肺炎

患者的治疗。这与2003年SARS期间的中医介入时间相比，明显提

前。同时，我们也看到,中央及各省都在重视发挥中医药的作用。

我们也看到，2020年2月2日武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救

治组发布红头文件，要求所有救治机构在2月3日24时前给疑似和确

诊的全部中轻症患者使用中药，这是一个非常好的兆头。这充分说明

我们国家的决策者对于中医药在人民健康的贡献度上，尤其是在突发

性、流行性、传染性疾病防治方面的重要性上，理解更为深刻了。

因为我们现在接受的都是科学方面的知识，对于西医的愈病之理，

比较好理解；而中医的愈病之理，则比较复杂。这是因为医学的发生

发展与当时人们所处的社会文化背景是密切相关的。本文通过论述中

西方由于多因素的差异而形成两种截然不同的传统文化，各自对中西

医在形成和发展起到怎样的影响的论述，希望能对大家理解中医的愈

病之理有帮助。

01首先，传统文化的差异表现在自然观方面

古代中国与西方国家因为社会、历史条件、地域等的差异，形成

两种截然不同的传统文化。

科学的认识是认识的主体和客体相互作用的结果。认识的主体和

客体的相互关联并不是任意的，而是一种相互适应的关系。因此，不

同的主体对同一客体观察会得到两种不同的结论，这与主体不同的视

角及思维出发点息息相关。即认识论及方法论不同导致。

李约瑟指出：“在希腊人和印度人发现机械原子论的时候，中国

人则发展了有机宇宙哲学”。也就是说，西方人较早较充分地发展了

机械原子论的自然观，而中国人则较早较充分地发展了朴素辩证法的

元气论自然观。

西方原子论自然观认为原子是构成世界最小的、不可分割的始基

性实体，原子与原子之间有虚空存在，并且每一个原子有形状、次序、

位置的变化和重量体积的不同。原子以不同的组合方式构成世界万物，

任何观象都有特定的实体基础，并且可以作为孤立的个体去把握。因

此，孤立间断性和结构组合性是原子这一“宇宙砖”的观念内涵。

而中国元气论则认为，气是生成自然界万物的最基本物质。宇宙

中一切有形之物都是由气演变而来，气是存在于自然界的无形的、运

动的、触不及、看不见的物质。万物是在气的相互作用中彼此联系，

从而形成一个流动的整体。在气的状态（聚、散、和、合）的流动转

换过程中，进行“化生”。可见，整体性、流动性和化生性是气的主

要观念内涵。

由此，两种自然观及对物质的不同理解形成了两种不同的思维方

式。西方更专注于物的微结构，更为务“实”，而中国的古代先哲更

专注于物的整体观，更为务“虚”。

02

其次，是认识方法的差异。

有什么样的自然观，就有什么样的认识方法与之相适应。

李约瑟认为：“当希腊人与印度人很早就仔细地考虑到形式逻辑

的时候，中国人则一直倾向于发展辩证逻辑”。

我们可以这样理解：西方人较早较充分地发展了形式思维，而中

国人则较早较充分地发展了辩证思维。

中国的辩证思维方式早在先秦已具雏形。老子第一个提出了“反

者道之动”的辩证思维；荀子阐述了“辩合”（分析与综合相结合）、

“符验”（理论应接受事实的检验）。《易经》主张“一阴一阳之谓

道”，更是明确地表达了对立统一的原理。

马克思说：“人的本质并不是单个人所固有的抽象物，在其现实

性上，它是一切社会关系的总和”。可见，人的社会实践必然影响其

思维方式。

为什么中国古代会把辩证思维作为主要的思维方式？这可能与当

时中国以宗法血缘为纽带的家族制和中央集权制的社会环境有相当关

系。为维护“家”“国”的和谐与利益，而强调个人必须服从整体，

局部服从全局，共性高于个性。

中国人自古提倡“忠恕”“孝悌”，此乃“天之经也，地之义也，

人之行也”。《孝经》说“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始

也”。忠孝思想阻碍了形态解剖学的发展，但在医学的发展上，却促

成了人们一体化的观念。

我们知道，辩证思维注重整体，认为事物是一个完全统一的整体，

只要通过对事物的直接观察和内心的经验感受，即完全可以领悟和把

握对象之间的联系和宇宙的本质，具体表现为“观物取象”和“类比

推衍”两种思维形式。

“观物”是主体采取仰观俯察、远观近取的方式，对客观的总体

及其联系进行多角度、多层次、多方位的观察；“取象”是观物