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概论近几十年来,伴随围生医学和新生儿医学发展,逐步认识到建立围产划区分级保健医疗网,新生儿重症监护室和转运系统对降低新生儿发病率,病死率和后遗症发生率主要意义。新生儿重症监护室属于地域性三级医疗机构,能够处理各类新生儿包含极低出生体重新生儿,危重新生儿转运是新生儿抢救工作主要步骤,早期识别新生儿疾病能够提升新生儿疾病治愈率,降低新生儿病死率。新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第1页
胎儿和新生儿是一个生物学连续过程,新生儿过去史就是胎儿史,胎儿疾病延伸即是新生儿疾病,所以新生儿医学与围产医学密不可分。新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第2页
高危妊娠从妊娠全过程科列举很多高危原因,可归纳为以下几条:1.孕妇基本情况:如年纪、身高、体重、胎产次、家族史等;2.既往病史:心脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、内分泌疾病等;3.既往妊娩史:流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形、难产史、低体重儿、巨大儿等;4.此次妊娠经过:各种妊娠并发症,尤其对母儿影响较大如妊高症,妊娠糖尿病,产前出血等,对胎儿影响大有胎位异常,多胎,母子血型不合;5.产程中高危原因:胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、产程进展异常、手术产等;新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第3页
母亲疾病对围产儿影响遗传原因母亲营养情况影响胎盘功效影响母亲感染性疾病影响母亲疾病治疗伎俩对围产儿影响新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第4页
产前诊疗指征孕妇高龄母血甲胎蛋白高于或低于正常值三项母体试验结果(母血甲胎蛋白、人类促绒膜性腺激素、游离雌三醇)既往不良孕、产史母亲或父亲有出生缺点或染色体平衡异位者家族遗传史母亲有糖尿病、苯丙酮尿症接触致畸因子感染民族性或地域性危险原因新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第5页
胎儿宫内情况几个监测方法胎动羊水量及羊水性状胎心监护胎儿酸碱状态监测胎儿生物物理评分(无应力试验、胎儿呼吸运动、胎儿张力、胎动、羊水量)胎儿脐动脉和脑动脉血流新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第6页
早产预防加强营养卧床休息防止精神创伤戒烟酒禁性交阴道炎症是胎膜早破原因之一宫颈松弛者及时手术生化标识物预测早产新生儿疾病早期识别和处理专家讲座第7页
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