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意外伤害理赔协议书5篇

篇1

意外伤害理赔协议书

甲方：（姓名/单位名称）_______________

身份证号/统一社会信用代码：_______________

地址：_________________________

电话：_________________________

乙方：（保险公司名称）_______________

统一社会信用代码：_______________

地址：_________________________

电话：_________________________

根据《中华人民共和国保险法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方经友好协商一致，就甲方因意外伤害发生医疗费用支出而向乙方提出理赔事宜达成如下协议：

一、意外伤害范围

1.1意外伤害指在保险期间内，因非本意的意外原因导致身体受到的伤害。

1.2意外伤害范围包括但不限于：交通事故、意外摔倒、意外切割等突发事件。

二、理赔责任

2.1甲方遭受意外伤害，须在事故发生后及时向乙方报案，并提供所需的理赔材料。

2.2乙方接到甲方的理赔申请，并确认甲方符合理赔条件后，将按照保险合同约定承担理赔责任。

2.3乙方应在收到甲方理赔申请材料后5个工作日内进行审核，如审核通过，则在10个工作日内完成理赔款项的支付。

2.4若乙方对甲方的理赔申请有异议，应在5个工作日内书面通知甲方并说明理由。

三、理赔申请材料

3.1甲方需提交的理赔申请材料包括但不限于：意外发生证明、医院诊断证明、费用清单、身份证复印件等。

3.2甲方需保证提供的理赔申请材料真实有效，如有虚假情况，乙方有权拒绝理赔，并保留追究甲方法律责任的权利。

四、保密条款

4.1甲、乙双方在履行本协议过程中所涉及的个人信息及商业秘密，均应保密。

4.2未经对方同意，任何一方不得以任何形式向第三方透露、传播或使用相关信息。

五、协议变更与解除

5.1如需对本协议进行变更，甲、乙双方应经过友好协商并书面确认。

5.2本协议经双方签字盖章后生效，如需解除协议，需经双方书面同意，且须提前30天通知对方。

六、其他事项

6.1本协议未尽事宜，可由双方进行友好协商后签订补充协议。

6.2本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______________日期：_______________

乙方（盖章）：_______________日期：_______________

以上内容为《意外伤害理赔协议书》，双方共同遵守，如有违反，应承担相应的法律责任。希望双方能够遵循协议内容，共同维护双方的合法权益。

篇2

意外伤害理赔协议书

甲方：XXX意外保险公司

乙方：XXX被保险人

鉴于甲乙双方为保障乙方在意外伤害事件发生时获得经济赔偿，为明确双方责任和权利，特订立本协议。

一、保险责任范围

1.1甲方承保乙方的意外伤害保险责任，包括但不限于因意外事故导致的身体伤害、残疾或死亡。

1.2保障范围包括医疗费用、伤残赔偿金、身故赔偿金以及相关的其他费用。

1.3意外事故包括但不限于车祸、工伤、溺水、火灾、食品中毒等意外事件。

二、理赔条件

2.1乙方若遭受意外伤害，应立即报案并提供相关证明材料，如医疗诊断证明、治疗费用等。

2.2乙方需遵守甲方的理赔规定，如实提供甲方要求的资料和证据。

2.3乙方应在规定的时间内申请理赔，如逾期未申请理赔，视为放弃理赔权利。

三、理赔程序

3.1乙方遭受意外伤害后，应立即通知甲方，提供所需证明材料，并按要求填写理赔申请书。

3.2甲方将安排专业人员进行理赔审核，如符合保险责任范围，将在规定时间内给予赔偿。

3.3如乙方对甲方的理赔决定有异议，可向甲方提出申诉，并提供相关证据材料。

四、免责条款

4.1若因乙方故意行为或违规操作导致的意外事故，甲方不承担理赔责任。

4.2若因乙方未按规定缴纳保险费或提供虚假资料而导致的理赔失败，甲方亦不承担责任。

五、保密协议

5.1双方保证在履行本协议过程中不泄露对方的商业秘密及个人隐私信息。

六、争议解决

6.1本协议的履行和解释应遵循中华人民共和国保险法律法规，如有争议应友好协商解决，协商不成的，应向有管辖权的法院提起诉讼。

七、附则

7.1本协议自签订之日起生效，有效期为一年，如需续保需双方协商签订新的协议。