中药黄芪医学知识专家讲座.pptx

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中药黄芪医学知识专家讲座

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《本草纲目》

黄芪首次作为药品出现在《五十二病方》中，作为《本草纲目》中第二位出现药品，《神农本草经》将其列为上品，可见其主要性。

释名：百本、王孙。《本草纲目》始称为黄芪，旧名黄耆。耆者，长也，意为补者之长。

药用部位：豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪根（去须根和根头）。主产于我国北方，春秋二季采挖，生用或蜜炙用。

气味：（根）甘、微温、无毒。

归经：脾、肺经。

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药材图片

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《中药学》书本内容

功效：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

应用：脾气虚证

肺气虚证

气虚自汗

气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛

痹症、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木不仁、半身不遂者，亦惯用黄芪补气以行血。

使用方法用量：9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

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《中国药典一部》

黄芪功效与主治：

补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

功效：气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

与《中药学》书本内容不一样是，点出了行滞通痹、生津养血之功效。余功效及使用方法用量二者均相同。

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《本草纲目》中主治

黄芪治小便不通——小便不通。可单用黄芪二钱，加水二碗，煎成一碗，温服。小儿减半。（因黄芪归脾经，故多治疗脾气虚所致水湿失运以致浮肿尿少者，补气兼利尿，标本兼治，可与茯苓、白术等配伍）

酒疸黄疾（醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑）——用黄芪二两、木兰（《本经》称林兰，归为上品）一两，共研细。每服少许。一天服三次，酒送下。

白浊——用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细。每服一钱。

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《本草纲目》主治

萎黄焦渴（每与痈疽发作，先后伴随）——用黄芪六两，二分之一生焙，二分之一加盐水在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是二分之一生用，二分之一灸黄。二药共研细。每服二钱，一天两次。也能够煎服。此方名“黄芪六一汤”（当代使用方法：黄芪30g，炙甘草5g，水煎服，日一剂，分2次服）。

老人便秘——用黄芪、陈皮各半两，研细。另用大麻子（普通指红蓖麻）一合（约0.1074L），捣烂，加水揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮过，把黄芪、陈皮末加入调匀服下。两服可通便。能够常服。（主要治疗气虚秘）

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血淋——用黄芪、黄连，等分为末，加面糊做成丸子，如绿豆大。每服三十丸。

吐血——用黄芪二钱半、紫背浮萍五钱，共研为末。每服一钱，姜蜜水送下。

咳脓咳血，咽干（这是虚热，不可吃凉药）——用黄芪四两、甘草一两，共研为末。每服二钱，热水送下。

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《本草纲目》主治

肺痈——用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服。一天可服三、四次（也可配伍人参、当归、白芷等）。

甲疽（趾甲边红肉突出成疽）——用黄芪二两、茹（应为闾茹）一两，醋浸一宿，加入猪油五合，微火煎成二合。去渣，取脂涂疮上。一天三次。

胎动不安（腹痛，下黄汁）——用黄芪、芎（《本草纲目》中称为芎穷，今多称川芎，因本书中云川芎下死胎，故本法慎用）各一两，糯米一合，水一升，一起煮到半到。分次服下

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《本草纲目》主治

阴汗湿痒——用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效。

小结：《本草纲目》中黄芪用量在二钱到六两不等，剂量跨度较大，其中在治疗小便不通、白浊、老人便秘时用量较小，不足一两；在咳脓咳血、萎黄焦渴、酒疸黄疾中用量较大，多在二两以上。在白浊、老人便秘与咳血时均用研磨成粉，易于服用。甲疽、疮疡可外用，肺痈成脓亦可内服。

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配伍禁忌

《本草经集注》：“恶龟甲”

《本草汇纂》“反藜芦，畏五灵脂，恶防风”

《药对》“恶龟甲、白鲜皮”

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配伍

补气——与白术、茯苓配伍可补气利尿

与当归配伍可补气生血（当归补血汤）

与人参、白术配伍可补气摄血（归脾汤）

与天花粉、葛根配伍可补气生津（玉液汤）

固表——与牡蛎、麻黄根配伍可固表止汗（牡蛎散）

与白术、防风配伍可治疗表虚自汗（玉屏风散）

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配伍

托毒生肌——疮疡中期，难溃难腐者，可配伍人参、当归、升麻、白芷以扶

助正气、托